病理检查:结节性肿物4块,总体积4cm×3cm×2cm,有包膜,切面呈黄色,较细腻。镜检:病变呈带有特征性的环状小管组成,环状小管中心围绕着伊红色玻璃样物质,多数的瘤巢内由连续不断的环状小管组成,细胞结构似支持细胞,胞浆内含类脂质,与5年前卵巢肿瘤病理对照组织形态相似。病理诊断:卵巢伴环状小管性索瘤颈部转移。
小结本肿瘤十分罕见。1970年由Scull首先报道,属未分化类性索间质肿瘤,可分泌女性激素,但更多的无分泌功能,此例无激素紊乱现象,关于此瘤的生物学行为,应属潜在恶性或低度恶性与粒层细胞瘤相似,可潜伏几年或几十年再转移,上海医科大学 对7例中的5例进行了随访,无复发转移者。本例术后5年发生锁骨上颈部转移,证明了此瘤的恶性生物学行为。患者曾在术后进行了间歇性化疗,效果不明显,随访至今健在。
(李梦兰校对)
(2000-01-11收稿)
(2000-04-03修回)
