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1临床资料
例1，男性，80岁。因右胸背部一肿块约乒乓球样大小，生长20余年。来我院经门诊检查诊断：肋间肌肉瘤。施行手术切除后病理报告为弹力纤维瘤。例2， 女性，58岁。右后背部有一肿块约小儿拳头般大小，生长多年。查体，肿块位于右肩胛部下处，表面隆 起，约5cm×8cm，固定，无压痛，不红肿，质软。血常规化验，出凝血时间均正常，拟行手术切除。术前诊断：背部肿瘤（脂肪瘤）。手术后病理报告为弹力纤维瘤。例3，女性，70岁。背部有一肿块约核桃样大小，自诉已生长约数十年之久。查体：肿块位于左肩背部，较固定，质硬，无压痛。入院诊断：背部包块，术后病理诊断为弹力纤维瘤。例4，女性， 54岁。右背部一似枣样大小肿物，生长时间不详。近来自觉后背钝痛而影响日常生活前来就诊。检查诊断：背部脂肪瘤。术后病理报告：弹力纤维瘤。
2小结
弹力纤维瘤（Elastofibroma）于1961年首先由Türvi和Saxen报道。弹力纤维瘤是境界不清的良性瘤样病变，几乎全部发生在老年人肩胛下区，偶尔也有发生在三角肌、鹰嘴下区、髋部大腿和局部。常有重体力劳动病史，少数有家族性。本组4例均为54～80岁之间，男 女之比1:3，女性多于男性。该瘤体多呈扁圆形，贴于胸廓上，长轴与人体一致，其大小不一。术中可见，肿瘤无包膜，较固定，可延伸至周围肌肉组织内。质地坚实，切面呈灰白色，有的可见到少许液体。术前不易确诊，本组4例术前均未明确诊断，其主要诊断依据靠术后病理报告。
病理特点：弹力纤维瘤在光镜下见大量的胶原纤维组织构成，内有残留脂肪组织和多少不等小血管，胶原纤维常玻璃样变性，与大量嗜酸性、中央含有一致密核心的，带有折光性圆柱体长短不等、粗细不一弯曲或呈串球样与大小不等之圆形结构交替存在，散在分布、疏密不均。且两者弹力纤维染色均呈强阳性；电镜示，圆柱体是由不成熟的无定形的弹力纤维组织构成，而中央核心的部分则含有成熟的弹力纤维，经弹力蛋白酶消化后此物质可完全消失。
(柏敏霜校对)
（2000－01－28收稿)
（2000－03－16修回）
