平滑肌瘤多发生于消化道及子宫,发生于肺部者少见。现将我院近来收治的1例支气管平滑肌瘤报告如下:患者,男性,35岁,因“反复咳嗽、咳脓痰1个月”入院。无发热、胸痛、咯血、呼吸困难等症状,曾于院外不规则接受抗炎治疗二周,病情无好转。既往体健,吸烟史近10年,每天平均2包。入院时查体:T36.4℃,P84次/分,R21次/分,Bp17.33/9.33,k Pa(130/70mmHg),一般情况良好,浅表淋巴结无肿大,气管居中,胸廓对称,右下肺野触之 语颤增强,叩诊呈实音,局部呼吸音明显减弱,语音传导略增强,双肺未闻及干湿性罗音。 心脏及腹部无重要体征发现。无杵状指(趾)。实验室检查:血白细胞8.7×10
9/L,中性分 叶72%,淋巴28%。血细胞沉降率35mm/小时。胸部正位片示:右下肺野内带近心缘处见一 三角形致密影,右心缘被掩盖。侧位片:近右膈角略呈梭形致密阴影,边缘光整锐利,密度 均匀。肺CT扫描:右下肺不张。纤维支气管镜检查见右下基底干开口处息肉样物阻塞,表面 覆盖黄白苔,管腔几乎闭塞。活检证实为平滑肌瘤,保护性标本刷(PSB)取样培养证实合 并绿脓杆菌感染。临床诊断:支气管平滑肌瘤合并右下肺不张、阻塞性肺炎。
(1999-12-28收稿)
(2000-01-17修回)