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患者，女性，32岁。于1994年3月无意中扪及右乳房肿块。广州市第一人民医院诊断为乳腺癌行右乳腺癌根治术(Ⅱ期，T1bN1bM0)。病理报告：右乳腺分泌脂质性癌。术后4周行60Co放射治疗。总剂量为50Gy，并行FAC6个疗程化疗，化疗期间第5疗程出现腹痛，并右上肢肿胀，骨扫描检查提示多发性骨转移。同年12月9日转我院行中西医结合治疗。入院时查体见右上肢肿胀，右侧胸壁皮肤癌性溃疡，右侧胸水，用NVB、ADM3疗程化疗，加用中药辩证治疗，未见效。至1995年5月出现左乳腺转移，左乳腺肿块4cm×6cm，左乳皮肤呈橘皮样改变，乳头内陷，左腋下淋巴结肿大，并双肺转移、卵巢转移，胸水、腹水。经治无效，于1995年7月8日死亡。病程1年5个月。
小结乳腺分泌性癌病理类型罕见，占乳腺癌发病率的1％左右，其预后较差，约半数患者可死于诊断后2年内。国内少见此种类型的病理报道。本例患者虽发现较早，治疗积极，但病情仍迅速发展，并出现血行广泛转移，病程短暂。因此，对于此种类型的乳腺癌，应尽早行根治性乳腺癌切除术，并行积极地综合治疗。
(柏敏霜校对)
1999－06－11收稿
