患者，女性，35岁。因右大腿内侧有一米粒大小渐增大至杏仁大无痛性肿物，在当地个 体诊所以撈ぶ倌抑讛给以切除，标本未送病检。术后1年于切口处复发，进行性增大， 至1999年3月达鸡蛋大小。在当地县医院经对肿物穿刺细胞学检查示：摳叨榷裥灾琢鰯。1 999年3月18日转入我院外科住院。体检：发育正常，营养中等。心肺正常，肝脾未触及。右 大腿内侧局部隆起，可触及5.0cm×5.0cm肿物，无压痛，边界清，质中等硬，活动度尚可。 双侧腹股沟可触及数个0.5cm大小淋巴结。实验室检查：血、尿、便及生化、肝功均正常。 心电图、肝、胆、胰B超正常。X线：胸片正常，右大腿正位片示：右侧大腿软组织包块，边 界清。于1999年3月23日进行肿物切除术。术中见同侧腹股沟下卵圆窝处肿大淋巴结两枚：8 cm×5cm×4cm及1.0cm×0.5cm淋巴结一并摘除。肿物有完整包膜，内为烂鱼肉状组织。术后 诊断：右股部肉瘤。病理所见：癌细胞小，核圆、卵圆形，深染，弥漫排列。免疫组化结果 ：NSE(－)、Desmin(－)、myoblo－bin(－)、LCA(－)、PAS(＋)。诊断：右腹股沟未分化间 叶肉瘤，骨外尤文肉瘤。术后三周转入我科进行全身化疗。经CTX3.2g，VCR8mg，ADM100mg ，共两个周期，双侧腹股沟肿大淋巴结消失出院，三周后行第三个周期全身化疗，至今病情 稳定。
小结尤文肉瘤因其起源于骨髓内血管内皮细胞曾称之为“弥漫性内皮瘤”或“内皮性骨髓瘤”，亦有以病理特点称之“未分化网状细胞瘤。”多发生于3～20岁小儿及青年，恶性程度极高，病程短，早期即可发生血行转移。由于治疗的进展，其5年生存率由原来的不足1 0％提高到75％。
骨外尤文肉瘤较少见。本例病初曾以“皮脂腺囊肿”手术切除，术后未做病理检查，导致日后肿瘤复发与转移，故对所有肿瘤切除均应行病理学检查。
收稿1999－09－02
修回1999－11－03
设为首页
加入收藏
