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文献编号：1000－467X(1999)04－0469－01
食管癌转移器官以淋巴结、肺、肝最多见，也有骨、肾、肾上腺、脑转移。食管癌十二指肠转移临床罕见。本科1998年3月收治一例，报道如下。
患者男性，33岁，进行性吞咽梗阻一个多月入院。体查发现双锁骨上淋巴结肿大，最大1cm×1cm，质韧，固定，无压痛。食管X线点片：食管胸中段相当于第6～8胸椎右后充盈缺损，粘膜中断，壁硬，扩张度差。纤维胃镜检查：距门齿30cm～35cm处食管前壁溃疡灶，周围隆起，易出血；十二指肠球部前壁2cm×2cm溃疡，降部见散在多发性溃疡。活检病理(汕大医学院125969)示：食管鳞状细胞癌Ⅱ级(图1)；十二指肠粘膜慢性炎症，粘膜内见鳞状细胞癌浸润(图2)。食管、十二指肠癌灶病理形态相同。腹部CT：胰头周围、腹主动脉左旁及肠系膜见多个结节状影，拟腹腔，腹膜后淋巴结转移；肝、胆、胰、脾、肾未见异常。
图1食管鳞状细胞癌HE×100
2十二指肠粘膜鳞状细胞癌浸润HE×100
讨论本例病程晚，多发性淋巴结转移，病理检查示：食管、十二指肠癌灶形态相同。临床诊断为：胸中段食管癌双锁骨上、腹腔淋巴结转移，十二指肠转移。转移途径：(1)淋巴管逆行性转移；(2)血行转移。
收稿日期：1998－08－24；修回日期：1998－10－20
