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文章编号：1006-9771(2000)04-0192
心脏病对患者的生活质量影响较大，常伴随严重的心理问题，如焦虑、恐惧、忧郁等，同时，精神紧张、情绪波动又会对心脏功能产生明显的不良影响。因此，心理康复护理在心脏病患者的治疗和康复过程中具有重要的作用。心理康复护理的目标是：让患者了解自己的问题，学会自我保健的方法，增强应付疾病的信心，减轻精神紧张，积极配合治疗，提高患者的生活质量。对心脏病患者实施的心理康复护理应包括以下几个方面：
1建立良好的护患关系，进行耐心、细致的健康教育
患者往往对自己的病情和心脏病的严重性缺乏正确的了解，对治疗效果缺乏信心，对未来的生活质量充满顾虑，这是患者紧张、消沉、焦虑的主要原因。因此，应该在取得患者信任的基础上，对患者进行耐心、细致的解释和教育，让患者了解心脏病发生、发展的原因、目前的治疗手段及效果、患者自我保健和预防的重要性以及出院后紧急情况的应付方法等，必要时在住院期间就应该对患者进行自我急救训练。同时，应承诺与患者建立固定的联系，通过家访定期检查患者的情况，并让患者掌握紧急救护系统的使用方法，消除患者的后顾之忧。
2进行必要的心理指导，学会自我放松
情绪波动过大或精神极度紧张对心脏功能的影响是很大的，是心脏病患者发生意外的重要原因。应指导患者保持情绪稳定，学会情绪的自我控制，掌握缓解精神紧张的有效方法。应逐渐改变患者的不良人生观念，消除急于求成的心理，学会过平淡、无欲、轻松、愉快的生活。还应改善患者的人际交往技巧，学会用幽默、宽容、友善去改善人际关系，为自己创造宽松、愉快的社会生活空间。指导患者积极参加有利于自己身心健康的社会活动和心脏功能康复训练。
3指导患者的家庭对患者作出适当的反应
家庭在心脏病患者的康复中起着非常重要的作用。患者大部分时间生活在家庭中，其他家庭成员的态度，对患者的感情支持和生活照顾，家庭的生活习惯和感情气氛，家庭的可用资源和利用方式，都会对患者产生积极或消极的影响。其他家庭成员应该主动为患者创造轻松、愉快的生活环境，积极支持患者进行康复训练，帮助患者应付各种精神紧张，细心照顾患者的日常生活，并在精神上给予患者关心、支持和疏导，保持患者的内心稳定［1］。
4对有明显心理障碍的患者进行必要的心理咨询和心理治疗
一些比较敏感、脆弱或有人格缺陷的心脏病患者可能会产生明显的心理障碍，如焦虑症、忧郁症、神经衰弱、强迫症、恐惧症等，应对他们进行必要的心理咨询和心理治疗，必要时使用一些能改善精神症状的药物。由于这些药物对心脏功能往往有抑制作用，所以使用时要非常慎重。如果有必要，可以把一些患者转诊到心理医生那里去接受专业治疗。
作者简介：殷惠琴(1954—)，女，主管护师，辅助开展心脏病的康复护理。
参考文献
［1］郝庆英，郝玉芳，曾利琴.心血管患者家庭功能及其行为方式调查.实用护理杂志，1999，15(5)：3-4
收稿日期：2000-08-28
