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脑卒中偏瘫的系统康复训练观察

2022-07-29
来源：求医网
全部病人均经CT或MRI证实为脑出血或脑梗死。(1)康复组 50例，男35例，女15例，年龄平均60岁，脑出血31例，脑梗死19例 ，左侧偏瘫34例，右侧偏瘫16例。(2)对照组30例，其年龄、性 别和患侧肢体肌力与关节活动度及康复训练时间均与康复组无 明显差异，有可比性。两组患者均常规进行药物治疗外，康 复组患者有PT及OT师严格按照一对一的康复治疗。治疗包括： 初期或软瘫期：维持床上正确体位，被动活动及床上体操，神 经促进技术的应用，体位转换和平衡训练，肢体控制能力训 练，加强患侧上肢伸肌、下肢胫前肌力量训练、理疗。中期或 痉挛期：采用抑制性体位，打破肌痉挛模式，神经促进技术 中抑制性手法降低肌张力，肌肉牵拉技术，解痉，平衡训练， 步态训练，OT，ADL训练，借助支具或夹板缓慢牵张肌肉。恢复 期：加强患肢训练，促进分离运动的进一步完善，强化ADL训 练，防治偏瘫各种并发症，康复训练每日1次，每次PT和OT各为 45min。

2结果

两组患者治疗3个月以后，患侧功能均有不同程度改善 。康复组50例中ADL正常43例，轻度残疾6例，中度残疾1例;对照 组30例中轻度残疾16例，中度残疾12例，重度残疾2例。康复组 恢复程度明显好于对照组。另外康复组精神状态、语言功能和 抑郁心理较对照组也有明显改善。所以早期康复医学的介入 ，使各种运动功能的恢复和ADL均有明显提高。

3体会

脑卒中偏瘫运动功能恢复实际是运动模式的转化过程 ，两组患者治疗后运动功能和ADL均有提高，但康复组与对照 组评价指标显示，康复组患侧的运动功能和ADL提高明显优于对 照组。我们的体会是应尽早有康复医师的介入，避免不能早 期康复和不合理的康复造成的废用综合征，提高康复疗效。

收稿日期：2000－07－01

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