设为首页
加入收藏
求医中医药网
www.qe.cn
站内搜索
2结果
完全恢复10例(症状和体征消失，X线复查张口位片显示 齿状突居中)，恢复率31.25％；有效20例(症状和体征消失，X线 复查张口位片显示两侧块与齿状突间距差＜3.0mm)，有效率62.50 ％；无效2例(症状和体征无改变或加重，X线检查无改变)，占6 .25％；总有效率93.75％。
3体会
寰枢关节为复合关节，与两侧的寰枢外侧关节和中央的 寰齿关节构成头颅旋转运动及部分屈伸运动功能的重要结构 。其稳定性主要依赖于本身骨性结构的完整及位于齿状突后方 的横韧带和翼状韧带。根据其损伤的机理，通过颈椎定位旋 转复位法调整双侧寰齿间隙，纠正偏歪的枢椎棘突，使寰枢椎 关系恢复正常，是本病的主要治疗方法。但是过去有较多类 似病例，因手法复位不当而致瘫。因此有不少学者认为此证禁 忌用手法治疗。笔者认为，这是由于颈椎椎体较小，关节面 接近水平，稳定性相对较差。治疗时如放松手法不到位，特别 在颈部肌肉尚未完全放松时，作强力颈椎旋转等手法，痉挛 的肌肉由于自身的保护机能而骤然收缩，容易使半脱位变为脱 位，甚至骨折，从而压迫脊髓、脊神经或椎动脉。因此为避 免类似情况的发生，在治疗前应首先明确诊断，区分侧向旋转 型半脱位与前倾、后倾型半脱位，排除伴有骨折的寰枢关节 半脱位。在治疗时应先用轻柔、舒缓的手法作用于颈背部，以 使痉挛肌肉得到充分的放松。旋转的幅度应在生理活动范围 内，并以病人能够忍受为限度，不要强求弹响声。这样才能既 发挥手法复位操作方便快捷、见效快、痛苦小的特点，又能 增加安全系数，提高疗效。
收稿日期：2000－05－11
