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2结果
面肌痉挛停止发作4个月以上39例。面肌痉挛程度明显减 轻或偶尔抽搐6例。面肌痉挛无改善1例。总有效率97.83％，其 中26例治愈后6～12个月复发，用安定耳前阻滞2～3次，同时用 弥可保0.5mg肌注，隔日1次，氯硝安定1mg睡前口服治愈，11例 第3次复发亦用上述方法治疗1～2次治愈。本组发生面瘫4例，1 ～5个月恢复3例，12个月恢复1例，4例面瘫恢复后皆未出现面肌 痉挛。
3体会
安定能使骨骼肌有一定程度的松弛作用，可用于治疗不 同原因的肌痉挛[1］。近年有用安定穴位注射治疗面肌痉挛的 成功报道，其选穴深部即为面神经，作者认为其作用原理是安 定作用于面神经干及神经末稍，抑制神经的兴奋传导[2］。反 复注射使神经突触进一步损伤，从而使其传导兴奋性降低，传 导速度减慢，兴奋性冲动不能传入效应器，从而解除面肌痉 挛症状。弥可保(Methycobal)可促进神经组织功能的恢复，抑制神 经组织的异常兴奋性传导，氯硝安定可消除病人紧张情绪， 用于复发病例的辅助治疗，有助于面肌痉挛的缓解。
本组病例4例发生面瘫，其中3例在第4次注射治疗后发生 ，1例在第5次注射治疗后发生，后者持续1年恢复，面瘫痊愈 后皆未再发生痉挛。面瘫给患者带来的烦恼与面肌痉挛不相上 下，因此治疗前要向患者说明，求得谅解。在治疗过程中电 针探得面神经注入LF液后要退针2～3mm，避免直接反复注入神 经干，以免神经发生不可逆损伤。一旦发生面瘫，向患者耐心 解释，并口服B族维生素，弥可保、局部理疗。随着神经纤维 的再生，面神经功能可完全恢复。
综上所述，安定耳前面神经阻滞治疗IHFS安全、经济、 实用且操作简便，不失为一种非手术治疗IHFS的较好疗法。
参考文献：
［1］吴珏，李杳芳，庄心良，等.实用麻醉学[M］.上海：上海科学技术出版社，1978.173
［2］李有田，朱慧明，于丽萍.安定穴位注射治疗面肌痉挛的临床观察[J］.中风与神经疾杂志，1997，14(3)：180－181
收稿日期：2000－07－18
