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2结果
术后视力:无光感2例，光感2例,手动～指数3例,0.05～0.1为3例，0.3为1例，1.0为1例。
3体会
外伤性眼内炎的致盲率极高,有文献报道可达78％。儿童外伤性眼内炎有其特点:(1)儿童眼内组织发育未完全,外伤后易形成眼内炎,若及时治疗易恢复。(2)儿童眼外伤多是由玩耍引起,因怕家长责骂,往往不告知家长,也有些基层医院治疗不见好转才转来的,使病情受到耽误。(3)儿童眼球摘除,会影响以后眼眶发育,造成面部发育畸形,所以说,儿童外伤性眼内炎更应及早治疗,即使不能挽救视力,也要尽可能保留眼球。
处理外伤性眼内炎的关健是早诊断,早治疗。治疗上我们以手术治疗为主,这是因为(1)玻璃体无血管，不存在血－视网膜屏障,全身应用抗生素,不易在眼内达到有效浓度，玻璃体腔注入抗生素,易产生对视网膜的毒性副作用。(2)药物只能杀灭病原体,但是病原体引起炎症反应,玻璃体机化条索,牵引性网脱,不能够解决。(3)玻切既能清除病原体,又能清除其毒素和炎性产物,清除混浊的屈光间质,达到消除炎症,增加视力之功能。对于外伤后角膜水肿、混浊明显,前房积脓,B超提示,玻璃体混浊不明显,主张药物治疗。
(收稿:1999－12－17)
