治疗方法:(1)局部痛点阻滞:用2%利多卡因3ml、维生素B120.5mg、氟美松5mg混合液,行颈部、耳后、枕部痛点注射,隔日一次,5次为1个疗程。(2)颈后肌肉松解注射:用颈宁A(我院自制活血化瘀中药针剂)10ml加专用稀释液10ml于病椎两侧夹脊穴处注射,1次/d,10次为1疗程,一般治疗1个疗程,病程较长者可行2~3个疗程。
2结果
疗效标准:症状体征完全消失为完全恢复,33例(占73.33%);症状体征明显好转为显效,7例(占15.56%);症状体征减轻为有效,4例(占8.89%);症状体征无变化或加重为无效,1例(占2.22%)。总有效率97.78%。
3小结
颈部损伤、慢性积累性劳损,尤其在工作生活中的不良姿势和疲劳,破坏了颈椎的正常稳定性及灵活性。由于颈椎活动度大、稳定性差,故要依赖强有力的周围肌肉、筋膜和韧带来保护,颈部肌肉较多,相互交错重又叠,活动要伸缩有序,相互协调,但常因工作、年龄等因素而破坏了这些功能,从页引起直接或间接的损害和神经根的牵动,出现颈椎退变、肌痉挛、挛缩等。颈椎退变可使椎动脉相对增长、迂曲,或受邻近骨赘压迫,出现椎动脉供血不足症状——头昏、头痛,而肌肉痉挛、挛缩导致局部无菌性炎症渗出,刺激压迫邻近神经而出现头痛等症状。
应用局部痛点阻滞治疗可以阻滞触发点所产生的痉挛刺激脉冲,切断病灶与中枢神经的恶性循环,而颈宁A行颈后夹脊穴注射,可使紧张、痉挛的颈后肌得以松解,并促进局部血液循环,改善局部及椎动脉的血液供应,减少炎性渗出对血管、神经的刺激。运用此两种方法综合治疗,可达到标本兼治的目的,从而减少复发的可能性。
(收稿:2000-01-10)
