一组病例男10例、女1例,年龄43~76岁,其中肺结核后遗症7例,肺气肿4例,均为门诊实行康复训练患者。给予运动疗法,治疗前VC平均(44.9±2.05)%,FEV1(59.8±19.9)%,PaO2(59.4±7.8),PaCO2(50.4±6.4)。方法:每分钟吸入2~3LO2后在脚踏板上作10min。每周3次,2周以后作步行训练。步行速度参照12min步行试验2~3km/h标准,训练中设有心电监护。训练后换气机能各项指标没有差异,12min步行距离从训练前(588.9±77.8)m延长到训练后(694.4±86.4)m,安静时与运动停止时心率没有变化,脚踏板负荷试验在吸入O2条件下运动时间从(8.2±3.8)min到(10.0±3.4)min,约增加2min,呼吸次数与训练前相比有减少的倾向。可见运动疗法可以改善患者的气急气短等症状,扩大了运动范围,进而也改善了患者的日常生活活动能力(ADL)与生活质量(QOL)。
另一组122例在家作O2疗法患者,其中78例使用携带式氧气瓶(慢性肺气肿、慢性支气管炎、肺结核后遗症)。78例患者使用氧气瓶的频度为慢性肺气肿73%,慢性支气管炎56%,肺结核后遗症63%。患者希望能有重量轻、操作简便、容量大的O2装置可用在轮椅上,方便患者使用,为其创造条件到户外活动,如购物。一些呼吸机能障碍患者已经充分意识到了O2疗法在其生活中的必要性,能够主动配合治疗方案的实施。
患者转入自家继续医疗以后,不能什么也不干,康复治疗的最终目的是使患者回归社会。因此,有必要在社区医疗组织中开展康复治疗延续项目,如职业训练,帮助患者以其现有的机能状况完成一些力所能及的工作,彻底达到康复医疗的最终目的。
收稿:2000-03-08
