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病人全麻后，于脐下做一纵行长约法2cm的切口，经腹白线入腹。用腹膜钳提起腹膜及白线，7号线在其上下各缝1针，不打结，此时放入钝头套管针(Portland Trocar,英国Surgical innovations limited生产，其外套管带有两个铁柱供固定缝线用)。收紧缝线后将其缠绕于套管的铁柱上固定，此时制造气腹。当气腹压力为1.3kPa(10mmHg)左右时，即可放入腹腔镜，并在直视下放入其它套管针进行手术。当胆囊切下后，将腹腔镜移至剑突下的套管内，将胆囊从脐下切口取出。
我院应用此法行5例胆囊切除术，认为此法：(1)安全有效，不致发生并发症，对有腹部手术史者尤为适用。(2)术中气腹压力低，对病人呼吸、循环功能影响小。(3)胆囊切除后从此口拿出较容易，避免了以往因切口小，易将胆囊壁拉破，污染腹腔及腹壁。(4)只要在放入套管针后将切口缝线收紧固定确实，很少从此漏气以致影响手术。
收稿：2000－03－07
