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1资料与方法
1.1临床资料本组病人57例，男21例，女36例，年龄最大63岁，最小17岁，平均33岁，对照组48例，平均31岁。临床上所有病人都表现有不同程度的头痛、头晕；治疗组41例，对照组38例，都伴有失眠、多梦、纳差、精神萎靡、记忆力下降；治疗有8例，对照组6例病人伴有不同程度烦躁易怒。治疗组中11例，对照组8例，为重型颅脑损伤；CT检查治疗组中7例硬膜外血肿(4例行手术治疗)，3例脑内血肿(1例行手术治疗)；治疗组中有12例，对照组有9例有额颞叶脑挫伤，余者均为脑震荡。
1.2治疗方法治疗组病人均采用谷维素20mg、脑益嗪50mg、脑震宁10g3/d内服，加中医针刺外耳皮质下、交感、神门穴。对照组经静脉注射能量合剂，口服安定、脑复康等药物对症治疗。
2结果
2.1疗效评定治疗后临床症状全部消失为痊愈；治疗后临床症状消失，但因精神刺激后有轻度不适者为显效；症状有缓解，但仍有头痛、头晕、心悸、失眠为好转；症状无缓解为无效。
2.2结果治疗组57例病人中服药2～9周症状消失，观察3～6月症状无再发即痊愈39例，显效13例，好转2例，无效3例，总有效率为94.7％。
对照组治疗2～9周症状消失，观察3～6个月症状无再发21例，显效12例，好转4例，无效11例，总有效率77％。
3讨论
脑外伤后综合征的病因可分为器质性、功能性、混合性。
器质性病因：认为脑外伤后综合征的发生是因为头部外伤时，脑脊液冲击间脑及脑干后，其受压损害所引起；脑皮质损伤、萎缩及脑室周围组织的病变，引起皮层与皮层下功能失调所致。我们观察到脑外伤后综合征的病人，其器质性病变的原因经CT证实额极区的脑挫伤；额叶眶面的脑挫伤；颞叶的脑挫伤。根据神经解剖生理，额叶眶面、颞叶的海马及沟回参入内脏脑的组成，双侧额极是性格、情绪、精神思维、推理等的高级中枢，因此上述病因可引起植物神经机能失调。
功能性病因：主要为心理障碍，受伤时的恐惧与惊怕，伤后的心理暗示；伤后头痛、头晕症状的长时间的刺激；伤前病人本身的性格及精神状态，如果病人性格内向，极易发生脑外伤后综合征。
疗效对比：治疗组57例中有11例重型脑挫伤，7例硬膜外血肿，3例脑内血肿，12例额颞叶脑挫伤，治愈39例，显效13例，好转2例，无效3例，总有效率94.7％。对照组：有8例重型脑挫伤，9例额颞叶脑挫伤，治愈21例，显效12例，好转4例，无效11例，总有效率77％。经统计学处理，两种疗法有效率有显著差异(P＜0.05)
对于脑外伤后综合征的治疗，采用中西医结合疗法，疗效显著，值得临床推广及进一步完善。
