1资料与方法

1.1调查对象选择以营养状况中等的大港区集体幼儿园所1000例学龄前儿童做为筛选对象。选择近期无急慢性感染及肝肾疾患。近一月未服用VA制剂者599例，男322例，女277例。

1.2膳食调查采用一个月查帐法，以班为单位调查VA的摄入情况。

1.3采血、实验方法及药品的选择空腹采集左手无名指末梢血；血红蛋白氧化高铁法(HM－2型血红蛋白分析仪)；红细胞内游离原卟啉(FEP)荧光法LC日本日立650－60型荧光光度仪；血清铁蛋白(SF)放免法(美国DPC公司SF放免药盒，西安FJ2008型自动γ计数仪)；血清维生素A荧光法(日本日立650－60型荧光分光光度仪)；干预药品选择内含6mgβ胡萝卜素(天然海藻提炼)营养冲剂与不含任何药物成份安慰剂。

1.4检查干预步骤1993年4～5月对筛查对象进行第1次查体(身高，体重，一般内科查体及皮肤与视力的检测)，空腹采血进行第1次HB、SF、FEP、VA等项测试。根据检查结果分为实验干预组与安慰剂对照组分别投放β胡萝卜素(每日6mg)与对照组的安慰剂。总投药时间满3个月后进行第2次查体与采血测试(项目同第1次)

2结果

2.1599例学龄前儿童VA调查结果1000例5～7岁儿童经筛查，资料完整，接受干预满3个月儿童599例。可见VA均值、缺乏检出率性别间无统计学差异。总均值明显低于30μg/di的正常值标准，VA缺乏儿童检出率高达62.6％。

2.2服药干预组与安慰剂组VA浓度和患病率比较按照血清VA检测结果将599例儿童分为服药干预组(357例)与安慰剂组(242例)。两组VA均值VA缺乏的检出率无统计学差异，具有可比性。

2.3β胡萝卜素干预效果观察比较以β胡萝卜素营养冲剂干预3个月后，357例儿童血清VA由原26.24±15.98μg/dl上升到38.21±13.27μg/dl(增值11.97μg/dl)。VA缺乏检出率由原58.3％降至7％下降了51.3％，安慰剂组3个月干预后VA均值轻度上升，VA缺乏检出率略有下降，但干预前后无统计学差异。全部β胡萝卜素干预儿童未见不良反应。

3讨论

本调查结果发现儿童膳食VA摄入量仅达供给量标准的18.75％，胡萝卜素仅达20％。血清VA浓度仅达23.97μg/dl±15.92，远低于30μg/dl。正常标准，VA缺乏检出率高达62.6％明显高于6～36％的患病率。本文调查儿童膳食VA摄入低标准与其血清VA低浓度高VA患病率的结果是一致的。维生素A的缺乏将导致发育迟缓、视力障碍，阻碍上皮组织的正常生长，骨骼的发育。积极防治儿童VA缺乏已刻不容缓。

人类VA主要来源于奶类、蛋类与动物肝脏及绿叶菜，胡萝卜及某些水果中的β胡萝卜素。β胡萝卜素是VA的前体，当人体VA缺乏时β胡萝卜素转变为VA，但剩余时，转换中止。本文采用天然海藻中提取的β胡萝卜素为主剂的营养冲剂对357例学龄前儿童进行持续3个月的预，使血清VA由原26.24±15.98μg/dl增值到38.21±13.07μg/dl增值11.97μg)，VA缺乏检出率由原58.39％(下降至达51％)，检出率由原58.3％下降至7％(下降率达51％)明显高于无β胡萝卜素的安慰剂对照组。证实了β胡萝卜素干预防治儿童VA缺乏安全有效，应推广应用。