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1资料与方法
1.1临床资料30例患者均为老年男性，年龄60～76岁。病程20d～2a。有外伤史者6例，风湿病者12例，慢性劳损者9例，原因不明3例。右肩14例，左肩11例，双肩5例。
1.2治疗方法中药液配制：丹参、当归、川芎、赤芍、乳香各50g加水煎至浓汁。采用国产ZGL－1型电流感应电疗机。阴极取药液20ml，紧贴肩部压痛明显处，阳极至相应部位，电流密度0.1mA/cm2，20min/次，每日1次，20次为1疗程。每次治疗后给予内、外、前、后及上举、牵拉等被动、主动活动，以松解粘连，改善关节活动度。
2结果
2.1疗效评定痊愈：肩部疼痛消失，肩关节活动恢复正常。显效：肩部疼痛基本消失，外展、上举、内收活动基本恢复正常，但后伸活动稍受限。好转：肩部疼痛减轻，关节活动范围较前增大，但活动仍受限。无效：症状、体征无改善。
2.2治疗结果痊愈8例，显效17例，好转5例，有效率100％。
3讨论
肩周炎是老年人常见疾病。主要为肩周的肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的退行性变和慢性非特异性炎症。其病理表现主要是关节囊与周围组织发生粘连，故临床特征为肩痛和肩关节活动受限，病程长者可出现肩周肌肉萎缩，甚至肩关节僵硬，严重影响老年病人的生活和工作。直流电有明显的促进局部血液循环作用。由于血管扩张和管壁透性增加从而改善了组织血液供应和营养，加速了代谢产物排除，提高了组织细胞的生活能力使再生过程加强，有利于促进炎症的吸收。另外阴极下组织水份增多，蛋白质易分散，密度变稀，细胞膜变疏松，通透性增高有利于肩关节周围组织粘连松解。故使疼痛减轻，关节活动增加。中药丹参、当归、川芎、赤芍、乳香具有活血化瘀、行血脉、行气止痛功效。与直流电配合应用具有直流电与药物双重作用，可相互加强提高疗效。本组全部病例，治疗后给予被动和主动运动，可松解肱骨头与关节囊之间的粘连使能自行旋转。直流电的止痛及松解作用，病人痛苦小，活动度可增加，利于加强和巩固疗效。并利用直流电阳极对运动神经的兴奋性刺激，可防止肌肉萎缩。
（收稿日期：1999－04－22）
