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慢性三硝基甲苯中毒的心理护理

2022-07-29
来源:求医网
建院以来,共收治千余名慢性三硝基甲苯、铅、锰、矽肺等职业病患者。慢性三硝基甲苯(TNT)中毒是兵器行业常见的职业病。TNT对人体主要靶器官是眼的晶状体、肝脏和血液系统。TNT中毒的临床表现为食欲不振、恶心、呕吐、消瘦、肝脏肿大、压痛和肝功能异常、中毒性白内障、贫血。严重者可发生再生障碍性贫血,预后不佳。现仅就TNT中毒报道如下。

1 典型病例

患者女性,43岁,工人。从事TNT工作20年。以头昏、乏力、纳差、腹部胀满不适、鼻衄、双眼胀痛、干涩、视力模糊等反复多次来我院住院治疗。查体:T36.1℃、P76次/min、R16次/min、BP10/6kPa、发育正常,营养欠佳,神志清楚。心肺阴性体征。化验检查:白细胞2.1×109/L,血小板600×109~700×109/L、血色素9~10g/L,肝功能谷丙转氨酶60单位,麝香草酚浊度实验12单位,晶体照像诊断为TNT白内障Ⅰ期。

1.1患者的心理特征主要为焦虑与悲观

1.1.1焦虑心理由于患者对疾病缺乏正确认识无思想准备,表现为紧张、焦虑,又急于想把疾病治愈,更呈急躁情绪。

1.1.2悲观心理由于看到因患中毒性肝病相继去世或遗留永久性残疾(如白内障)者,而情绪低落,意志消沉,对治疗失去信心。

2心理护理

2.1为患者创造良好的住院休养环境患者到一个新环境,心境常处于寂寞不安中。医护人员要热情接待,关心体贴,俗话说:“三分治疗,七分休养”。为使患者有良好舒适的休养环境,我院设立了阅览室、娱乐室,既丰富了业余生活,又从中获得知识,调节情绪,坚定意志,树立战胜疾病的信心。

2.2了解患者家庭情况,做好心理疏导有些患者是家庭的主要成员,由于对父母、子女、爱人的责任感,使患者考虑很多。医护应对患者同情,向患者家属了解情况,并告知患者的忧虑,使之配合医护人员共同做好患者心理疏导工作。鼓励患者树立乐观思想,保持精神愉快,以最佳心态接受治疗。

2.3加强医疗卫生知识宣教患者认为患了职业病预后不佳,我们每周组织一次工休座谈会,由医护人员给患者介绍有关医学知识,耐心解答提问,使他们对疾病有正确认识,能更好配合治疗和护理。放下思想负担,树立战胜疾病信心。

经过十余年的临床观察,慢性TNT中毒患者通过精心治疗护理,情绪大多比较稳定,能积极配合治疗,从而使病情得到了控制。部分病人中毒症状还不同程度得以改善。我们也体会到心理护理工作的重要性。