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脑膜败血性黄杆菌致伤口感染一例

2022-07-29
来源:求医网
患者,男,因右足拇趾内侧甲沟痛在我院将内侧半趾甲拔除。术后5天创面有较多淡黄色清稀分泌物,1周后范围扩大至整个甲板。取伤口分泌物做细菌培养2次,均分离出脑膜败血性黄杆菌。临床采用敏感的复方新诺明和红霉素软膏同时治疗2周,做第3次细菌培养阴性,再将复方新诺明药片制成粉剂外用,1个月后痊愈。

细菌鉴定:取伤口分泌物接种血平皿,35℃培养24小时;长出圆形、突起、表面光滑,有光泽,边缘整齐,直径1~1.5 mm不溶血的菌落。形态为革兰阴性杆菌。采用API-20 NE鉴定系统鉴定为脑膜败血性黄杆菌,鉴定可信度为95.8%。

生化反应:氧化酶阳性,OF为氧化型、半乳糖甙酶、七叶灵、明胶、葡萄糖、阿拉伯糖、甘露糖、甘露醇、N-乙酰葡萄糖胺、麦芽糖均为阳性;硝酸盐还原,吲哚、精氨酸双水解酶、脲素、葡萄糖酸盐、癸酸、乙二酸、苹果酸、柠檬酸、苯乙酸均为阴性。鉴定为脑膜败血性黄杆菌,鉴定可信度为95.8%。

药敏试验:采用纸片扩散法。第1次药敏结果:红霉素复方新诺明、新生霉素、利福平均敏感;青霉素、苯唑西林、庆大霉素、卡那霉素、氨苄西林、头孢氨苄、头孢拉啶、头孢噻甲羧肟、哌拉西林、磺胺甲基异恶唑、新霉素均为耐药。第2次药敏试验除上述结果外加做头孢呋新、头孢哌酮、诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、吡哌酸、左旋氧氟沙星均耐药。收稿日期:1999-04-21