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食醇黄杆菌致创口感染一例

2022-07-29
来源:求医网
患者,男,22岁。于1998年3月,因左足碾压伤,不全离断24小时急诊入院。当即行断肢再植术。术后第4天,患者左足趾血循环差,红肿严重,创口渗出。取创口渗出物做细菌培养,分离出食醇黄杆菌。临床采用敏感的阿米卡星治疗1周,伤口无渗出,细菌培养阴性,治愈出院。

细菌鉴定:取创口渗出物接种血平板,37 ℃培养24小时,长出淡黄色、圆形、光滑、边缘整齐,1.5 mm大小不溶血的菌落。形态为革兰阴性杆菌。使用先德微生物药敏鉴定仪(Sensititre),18小时鉴定为食醇黄杆菌(sphingo spiritivorum),鉴定可信度为98.7%。又采用API-20 NE鉴定系统进行鉴定[1],结果一致。

生化反应:氧化酶阳性,OF为氧化型;精氨酸双水解酶、七叶灵、半乳糖苷酶、葡萄糖、阿拉伯糖、甘露醇、N-乙酰葡萄糖胺、麦芽糖均为阳性;硝酸盐还原、吲哚、脲素、明胶、葡萄糖酸盐、癸酸、己二酸、苹果酸、柠檬酸、苯乙酸均阴性。鉴定为食醇黄杆菌,鉴定可信度为98.9%。

药敏试验:经Sensititre 18小时药敏鉴定:阿米卡星敏感;氨苄西林、氨曲南、头孢唑啉、头孢哌酮、头孢甲氧噻吩、头孢呋肟、头孢他啶、头孢曲松、环丙沙星、庆大霉素、亚胺培南、哌拉西林、替卡西林/棒酸、妥布霉素均耐药。因其对多种抗生素耐药,又采用纸片扩散法(按照NCCLS文件)[2]做药敏试验,与上述结果一致。

参考文献

1李仲兴,郑家齐,李家宏,主编.诊断细菌学.香港:黄河文化出版社,1992.410-413.

2王辉,徐英春,陈民钧.简要介绍美国NCCLS药敏试验纸片扩散法法规(1993年12月版).中华医学检验杂志,1995,18:60-62.

(收稿:1998-10-09修回:1999-01-20)