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一、材料和方法
1.标本来源：梅毒患者血清来自本院性病专科，经临床诊断及血清学试验证实为阳性共135例；健康者156例为门诊体检标本；非梅毒患者血清50例来自门诊及住院患者。
2.试剂：(1)ELISA试剂盒：广州生物南方技术有限公司提供。(2)FTA-ABS试剂盒：军事医学科学院微生物流行病学研究所提供。(3)TPPA试剂盒：日本富士株式会社提供。
3.方法：ELISA试验采用间接法，FTA-ABS用间接荧光免疫法，TPPA是明胶颗粒凝集试验，具体方法均严格按照说明书进行。
二、结果
1.135例梅毒患者血清经用ELISA、FTA-ABS、TPPA三种方法检测梅毒特异性抗体IgG，其阳性率分别为98.5%、100%、100%，用χ2检验，差异均无显著意义(P＞0.05)。
2.156例健康者与50例非梅毒患者血清，用ELISA法检测，梅毒特异性抗体IgG均阴性。
3.取3份阳性标本进行ELISA重复试验，每例重复10次，CV值均＜10%。
三、讨论
梅毒的病原是苍白螺旋体(TP)，感染后患者血清学反应较复杂，可产生2种抗体［1］，一种是非梅毒螺旋体抗体；另一种是TP特异性抗体。目前国内常用的抗TP特异性抗体试验有：梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)、TPPA、FTA-ABS。这些方法敏感性和特异性都较高，而FTA-ABS是诊断梅毒的血清学金标准，但受到一些条件的限制不容易普及。TPHA和TPPA在国内尚缺乏理想的试剂盒。我们采用的ELISA试剂盒结果表明，与FTA-ABS和TPPA敏感性的差异没有显著意义。重复试验CV值在10%以下，符合ELISA法要求。对156例健康人和50例非梅毒患者的血清都没有交叉反应。
本组梅毒血清经ELISA检测，2例为阴性，经重复试验结果仍不变，该试验敏感性达到98.5%。2例阴性的原因，推测可能有IgM抗体，以至IgG抗体滴度较低而测不出，或病程处于早期而导致阴性结果等。ELISA检测梅毒的另一种方法是检测IgM抗体，目前已被证实可检测早期梅毒。因此ELISA能同时检测IgM、IgG抗体，可大大提高敏感性、特异性，减少假阴性的出现。(收稿：1998-06-16修回：1998-10-26)
