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患者，男，65岁，因畏寒，高热，上腹胀痛伴皮疹入院。体温39.6℃，血压10.6/8.0 kPa，精神萎靡，似酒醉貌。血液检查显示血粘度增高，WBC 28.2×109/L，N 0.88，L 0.12。临床初步诊断为败血症。用药前做血液细菌培养。用大剂量氨苄西林和头孢曲松抗菌治疗，用多巴胺、阿拉明升高和维持血压，经半月治疗痊愈出院。
细菌学检查结果：(1)血培养：无菌抽取患者静脉血做细菌培养，经37℃培养第4天显示阳性。(2)菌落及染色特性：将阳性培养物转种血平板，37℃培养24小时，长出α溶血、针尖状的细小菌落，染色为革兰阳性球菌，呈单个或成双排列。
生化反应：用API-Strep鉴定，结果鉴定为猪链球菌Ⅱ型，生化反应编码为0641473，鉴定百分率为99.9%。
血清学试验：将分离菌种分别与患者血清、正常人血清和生理盐水做凝集试验，结果分离菌种与患者血清发生凝集，而与生理盐水及正常人血清不发生凝集。
药敏试验：按美国临床实验室标准化委员会标准，采用纸片扩散法做药敏试验。结果本菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢曲松、万古霉素和红霉素敏感，对阿米卡星、青霉素和复方新诺明耐药。
讨论：Elliott于1966年在世界上首次正式报道了猪链球菌。到目前为止，猪链球菌包括29种荚膜型，其中荚膜型2，1/2，3，4和8对猪的致病性最强，而荚膜型17，18，19和21常可在无临床症状的健康猪鼻腔中分离到。经检索，迄今国内尚未见到有关猪链球菌引起人类感染的报道。我们所报道的患者在发病之前曾屠宰一头病死猪，从同一地区不同的病死猪中也分别分离出3株相同的细菌，经鉴定证实均为猪链球菌Ⅱ型，故该患者可能是通过接触染疫死猪而受到感染，但需经DNA同源性试验证实。进一步的研究正在进行之中。
(收稿：1998-09-08修回：1998-11-17)
