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细菌鉴定：血培养6小时显示阳性，转种血琼脂、SS琼脂和伊红美蓝琼脂，经35℃24小时培养，菌落特征：血琼脂上菌落灰白色、不溶血；SS琼脂上菌落红色；伊红美蓝琼脂上菌落紫黑色、带有金属光泽。涂片为革兰阴性杆菌，鞭毛染色见周生鞭毛［1，2］。
生化反应：发酵葡萄糖产酸产气，靛基质、甲基红、赖氨酸、鸟氨酸、棉子糖、山梨醇、木糖、乳糖均阳性；H2S、苯丙氨酸、葡萄糖酸盐、V-P、枸橼酸盐、尿素、侧金盏花醇、卫矛醇均阴性。
血清学试验：血清凝集为大肠埃希菌O119∶K69，菌悬液经100℃30分钟加热后，O抗原仍然凝集，鉴定为大肠埃希菌O119∶K69血清型。
药敏试验(纸片扩散法)：对氨苄西林、哌拉西林、庆大霉素、阿米卡星、头孢三嗪、 头孢唑啉、头孢哌酮、头孢噻肟、呋喃妥因、呋喃唑酮、氟哌酸、左旋氧氟沙星均敏感；对头孢拉定耐药。
讨论：患者败血症休克血中细菌密度很高，病情危急，如果能尽快进行直接药敏试验，提早帮助医生联合使用两种抗生素治疗，患者或许不致死亡。方法：用患者的抗凝血与47℃MH琼脂混合制成含血10%，4 mm厚的平板，贴上抗生素纸片，在6小时左右可获得快速药敏结果。快速药敏结果可能与标准方法的药敏结果不完全一致，但在病情危急的时候还是十分有用的。
参考文献
1李仲兴，郑家齐，李家宏，主编.诊断细菌学.香港：黄河文化出版社，1992：66-66.
2叶应妩，王毓三，主编.全国临床检验操作规程.第2版.南京：东南大学出版社，1997：442-442.
(收稿：1998-04-17修回：1998-08-26)
