我们从一例肺炎患者支气管分泌物中分离到一株革兰阴性杆菌，经鉴定为食酸丛毛单胞菌（comamonas acidovorans）现报告如下。

患者男，38岁，干部。于1997年10月28日因大隐静脉曲张入院行手术治疗，术前检查：T36.5℃，P84次/分。手术后伤口愈合好，未发现感染迹象。从11月6日即术后第二天起体温逐渐升高，3天后患者高热不退，双肺闻及干湿性罗音。患者呼吸急促，心率加快，X线检查为双肺感染，当即诊断为双侧肺炎。经用头孢他啶、去甲万古霉素、亚胺培南等抗菌药物治疗，效果不好。11月11日取支气管分泌物，做细菌培养，分离出食酸丛毛单胞菌，根据药敏结果，改用哌拉西林、环丙沙星联合治疗结果转阴。

细菌鉴定：用消毒支气管镜经患者气管切开管，沿主气道进入支气管分支，按动支气管镜吸引装置，吸入分泌物，用无菌棉拭子沾取标本，接种血平板、麦康凯平板，经35℃孵育24小时，麦康凯培养基不生长，血平板生长出直径为1 mm左右小菌落、光滑、边缘整齐、灰白色无溶血。菌体形态为革兰阴性杆菌、菌体弯曲。将血平板的单个菌落再次转种麦康凯培养基，经35℃培养24小时，生长出1 mm左右，光滑、边缘整齐不发酵乳糖的无色透明小菌落。48小时后菌落逐渐呈现淡粉色。

生化反应：采用API 20 NE（法国BioMerieux）生化试剂条鉴定。该菌为食酸丛毛单胞菌，生化反应谱为1004476，鉴定百分率为=99.9%，T=0.99。评价为极好鉴定结果。主要鉴定试验：氧化酶、硝酸盐还原、动力、果糖、甘露醇均为阳性；葡萄糖、尿素酶、亚硝酸盐还原、苯丙氨酸均为阴性。

药敏试验：采用美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）推荐的纸片扩散法^［1］（Muller-Hintoll琼脂和15种抗生素纸片系北京卫生部药品鉴定所产品）同时用绿脓假单胞菌标准菌株ATCC27853作质控。该菌对哌拉西林、头孢噻肟、头孢哌酮、头孢曲松和环丙沙星均敏感；对庆大霉素、阿米卡星等9种抗生素均耐药。

讨论：食酸丛毛单胞菌原名食酸假单胞菌^［2］为条件致病菌，在自然界分布广泛，可从河水、沟渠水、土壤中分离出来，也可从临床标本的血液、脓液、尿液、呼吸道分泌物等分离出来。患者入院后从支气管分离此菌，属医院感染。该菌对哌拉西林、亚胺培南、头孢噻肟、环丙沙星、头孢西丁敏感，对氨基糖甙类抗菌素天然耐药^［3］。患者曾用过亚胺培南、头孢他啶治疗无效，药敏报告表明对亚胺培南耐药，头孢他啶中介，当改用哌拉西林和环丙沙星联合治疗后结果转阴。

志谢该菌承蒙北京协和医院检验科细菌室徐英春主管检验师复核鉴定

参考文献

1National Committee for Clinical Laboratory Standards. Performance Standards for Antimicrobial Disk Susceptibility Testings Pennsylvania-Sixth：NCCLS, 1997,1-26.

2李仲兴，郑家齐，李家宏.诊断细菌学.香港：黄河文化出版社，1992，397-398.

3Murray PR，Baron EJO, Pfaller MA, et al. Acinetobacter, Alcaligenes, Moraxella，and other nonfermentative Gram-Negative Bacteria. Manual of clinical Microbiology, 1995,520-532.

(收稿：1998-05-25修回：1998-07-15)