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患者女，10岁。因自服扑热息痛1片后全身出现大面积皮疹，少数形成大疱并伴有暗红色血便于2月28日入院。入院后皮疹进行性加重，部分表皮松解并出现休克。体温39.5℃以上，血WBC30.2×109/L，尿WBC 2～5/HP、RBC满视野/HP，便WBC10～15/HP、RBC满视野/HP。3月4日、3月7日、3月8日连续3次抽血做细菌培养，均分离出杰克棒状杆菌。
细菌鉴定：无菌取血接种法国生物梅里埃产双相血液增菌培养瓶中，35℃72小时液体轻度混浊，RBC呈紫红色。转种羊血平板置35℃温箱、5%CO2环境各1块，24小时后均形成0.5～1.0 mm的灰白色不透明不溶血菌落。革兰阳性杆菌，多形态，着色不均匀，呈棒状、栅栏状或V形排列。无鞭毛、芽胞及荚膜，不抗酸。
生化特征：触酶试验阳性，分解葡萄糖、不分解麦芽糖、蔗糖、甘露醇、木糖；不还原硝酸盐、不产生尿素酶、不液化明胶，七叶苷阴性，无动力。
药敏试验：纸片扩散法。对万古霉素敏感；对庆大霉素、环丙沙星、哌拉西林、头孢哌酮、氨苄西林均耐药。
血清凝集试验：于血培养两周后抽血与分离菌行凝集试验，患者血清凝集效价为1∶64，正常人对照为阴性。
参考文献
1赵乃昕，岳启安，主编.医学细菌名称及分类鉴定.济南：山东大学出版社，1996.98-102.
(收稿：1998-02-04修回：1998-07-17)
