患儿,女,3个月。因咳嗽、发热3天,伴呕吐数次,其间抽搐一次,表现为双手握拳、四肢强直、面色发红,入院治疗。体温38.7℃,血常规WBC 18.9×109/L,N 0.83、L 0.16、M 0.01,脑脊液常规检查:外观混浊,WBC 5.58×109/L N
0.88、L 0.12。直接涂片找到革兰阴性杆菌,细菌培养分离出阿柏丁沙门菌。
细菌鉴定:无菌抽取脑脊液,接种血平板经35℃培养24小时,菌落为1.5~2 mm,灰白色、稍凸起、光滑、湿润、边缘整齐、不溶血,涂片为革兰阴性杆菌。
生化反应:动力、葡萄糖、甘露醇、麦芽糖、H2S、卫矛醇、阿拉伯糖、鼠李糖、蕈糖、木糖、赖氨酸、鸟氨酸均为阳性;氧化酶、乳糖、庶糖、肌醇、尿素、苯丙氨酸、靛基质均为阴性。
血清鉴定:该菌与沙门菌属A-F多价诊断血清凝集,O抗原O11凝集;在H抗原中、第一相Hi发生凝集,在第二相中H1,2,均发生凝集。依据其形态学特点、菌落性状、生化反应及血清学试验确认该菌为阿柏丁沙门菌。
药敏试验:该菌对头孢哌酮、氯霉素、丁胺卡那霉素、头孢三嗪、氟嗪酸、氟哌酸、复方新诺明、头孢氨噻肟敏感;对头孢唑林、青霉素、庆大霉素、氨苄西林、红霉素耐药。
(收稿:1997-09-19)
