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患者，男，79岁。因咳嗽，咳黄色粘痰1月余入院。查体：右肺有水泡音。体温36.7℃，WBC5.4×109/L，临床诊断肺内感染。3次痰培养均为非脱羧勒克菌，临床应用该菌敏感抗生素舒普深治疗1周，症状明显减轻，痰培养转阴。
细菌鉴定：按常规方法将痰液接种于血平板及麦康凯平板，经35℃24小时培养后，均生长出圆形、突起、湿润的菌落。菌形为革兰阴性短小杆菌。在克氏双糖琼脂上，产酸产气，不产H2S，有动力。
生化反应：应用全自动微生物分析仪VITEK-AMS30的GNI卡检测。七叶苷、阿拉伯糖、甘露醇、麦芽糖、乳糖、丙二酸盐均为阳性；氧化酶、枸橼酸盐、精氨酸、赖氨酸、鸟AA均为阴性，其鉴定结果为非脱羧勒克菌(L.adecarbo-xylata)，鉴定值为99%，生物编码：33117-03360。
该菌与大肠埃希菌、聚团肠杆菌相似。其区别是该菌KCN肉汤中生长，纤维二糖产酸，D-阿东醇产酸，而相似菌为阴性。经生化指标对照试验，符合该菌的鉴定。
血清学试验：将患者入院第10天血清与分离菌做凝集试验，试管法凝集效价1：64。
讨论：非脱羧勒克菌是1986年田村等提议的新菌属——勒克菌属中唯一的一个菌种。曾暂名为“肠道菌群41，不脱羧埃希菌、聚团肠杆菌C3生物群”。田村等报告58株来自临床标本，国内报道［1］由腹泻病人粪便检出3株，对小白鼠有一定致病力。本例患者年老体弱，机体免疫力低下，导致肺内感染，说明该菌在多种因素影响下也可成为对人体具有毒力的病原菌。
参考文献
1李仲兴，郑家齐，李家宏，等.主编.诊断细菌学.香港：黄河文化出版社，1992.349-350.
(收稿：1997-08-12修回：1997-10-28)
