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患者男，50岁。经血液、骨髓液检验诊断为急性粒细胞性白血病入院。给予米托蒽醌5 mg×5天、阿糖胞苷(Ara-c)150 mg×5天化疗后,WBC 0.6×109/L,并伴有高热。其间分别两次抽静脉血做细菌培养，均检出戴氏西地西菌，经先头
孢唑啉、头孢哌酮治疗6天无效，换用对该菌敏感的头孢曲松等治疗6天，体温恢复正常，血培养转阴后出院。
细菌鉴定：无菌采静脉血5 ml于葡萄糖肉汤中增菌，35℃72小时培养基混浊，转种血平板，于35℃24小时长出灰白色、圆形、湿润、直径2～3 mm大小不溶血的菌落。形态为革兰阴性杆菌，无芽胞和荚膜。氧化酶阴性，葡萄糖O/F为F型且产气，能还原硝酸盐，根据以上特性定为肠杆菌科细菌。应用API-20E鉴定系统进行生化鉴定，结果为ONPG、鸟氨酸脱橼酶、VP、葡萄糖、甘露醇、肌醇、蔗糖、苦杏仁苷均阳性；精氨酸双水解酶、赖氨酸脱羧酶、枸橼酸盐、色氨酸、明胶、H2S、尿素、苯丙氨酸脱氨酶、山梨醇、鼠李糖、密二糖、阿拉伯糖均阴性。综上所述，该菌鉴定为戴氏西地西菌，鉴定百分率为99.6%。
西地西菌是1981年Crimont等提议命名的新菌属。戴氏西地西菌可由人类痰、胆汁、创伤、眼拭子和阴囊脓肿中检出，由血液中检出尚未见报道。
志谢该菌经镇江医学院微生物学免疫学教研室刘恭植教授鉴定证实
(收稿：1997-05-15修回：1997-12-26)
