由中华医学检验杂志编辑委员会和中华医学会检验学会生化学组组织的《全国血脂测定标准化研讨会》于1997年9月13～16日在浙江省建德市召开。来自北京和全国各地血脂测定专家、科研技术人员以及血脂测定试剂的生产厂家代表共35人出席了会议。

本次会议是继1994年浙江普陀山召开的检验学会全国血脂会议之后的第二次全国血脂专题研讨会，会议的主题是血脂测定的标准化问题。血脂测定标准化长期以来受到专家们的密切关注，区域性的调查摸底标准化工作早已开始，并做了大量工作，如胆固醇纯度标准和血清胆固醇标准的研究，胆固醇测定参考方法——高效液相色谱法的研究，以及总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白胆固醇测定常规方法的研究和推荐等。但全国性的有组织的脂类测定标准化工作尚未开展，因而脂类测定存在着非常严重的非标准化情况。

研讨会开幕式由检验学会常委林其燧教授主持，检验学会主任委员杨振华教授作了关于我国临床检验标准化现状的报告，介绍了卫生部标准委员会临床检验标准分委员会及其开展的工作。

宁波市临床检验中心杨昌国教授作了题为“脂类测定标准化工作的回顾和今后打算”的中心发言，详细介绍了国外血脂测定标准化工作的进程和现状、国外开展标准化工作中值得借鉴的经验，同时在分析了国内血脂标准化的现状之后对今后加强这方面工作提出了建议。由于脂类测定标准化是一项艰巨的系统工程，首先应有一个领导机构，建立和完善我国自己的参考系统，确定推荐方法和规定采用的标准是做好血脂测定标准化的基础。其次，商品试剂的质量和校准物定值的准确性是搞好血脂测定标准化的重要环节，因此要动员和组织试剂制造商参加到标准化工作中来。另外，做好标准化工作的技术培训并定期开展室间质量评价也是必不可少的措施。

卫生部老年医学研究所陈文祥副研究员介绍了美国疾病控制与预防中心(CDC)的血脂测定标准化工作情况，指出标准化工作的核心是准确性的可溯源性，为此，要建立一个可靠的参考系统，这一概念由国家标准物质研究中心的孙守威研究员作了进一步阐述。卫生部老年医学研究所李健斋教授首先传达了中华医学会心血管分会“血脂异常防治对策”所提出的《血脂异常防治建议》的主要精神，呼吁大家对《建议》予以重视与实践。接着对血脂、脂蛋白的国内外研究方向作了深入浅出的精辟论述，并澄清了一些容易混淆的概念，与会者感到获益非浅。

北京阜外医院李莹副研究员和北京老年医学研究所王抒副研究员向大会介绍了在一项九五攻关课题中有关血脂测定标准化与质量保证的工作情况。中国医科大学张丽霞教授分析了目前血脂测定中有关试剂、标准等存在的一些问题。全体代表认真地听取了各位专家的报告后，对开展血脂测定标准化工作的重要性、必要性、可行性以及具体困难展开了热烈的讨论。

关于载脂蛋白的测定虽然不是这次会议的主要议题，但是代表们对目前载脂蛋白测定的现状感到优虑。临床实验室如单纯为图方便而用“一点标准”测定载脂蛋白是不科学的，浓度与浊度的关系特别是在标本不稀释直接测定时不成线性，一点标准的后果是高值偏低，低值偏高，专家们建议临床检验工作者不要再用“一点标准”测定载脂蛋白。

鉴于开展脂类标准化工作的需要，中华医学会检验学会已于1995年决定成立“脂类测定标准化小组”，此次会议期间落实了这项工作，提出由李健斋教授任组长，杨振华主任委员在大会上宣布了标准化小组成员的名单。

脂类标准化小组成员随即举行了第一次会议，对脂类标准化工作作了讨论，决定先进行以下几项工作：

1.逐步发展我国自己的参考系统：建议卫生部老年医学研究所生化研究室向脂类测定标准化实验室发展，加强与国家标准物质研究中心的合作，建立胆固醇及甘油三酯测定的同位素稀释-质谱法，继续进行其他脂类测定的参考物质和参考方法的研究，并争取参加美国CDC胆固醇参考方法实验室网络，加强我国的标准化工作并与国际接轨。

2.商品试剂盒及临床实验室血脂测定方法应参考检验学会推荐方法，在适当时候将提出适合我国的分析目标。

3.血脂测定标准品的统一对推行标准化有重要意义，鉴于我国已有国家技术监督局批准的胆固醇纯度标准物质和血清胆固醇标准，而进口试剂盒中的校准物不是可以通用的标准，建议常规测定用的胆固醇校准物应是人血清，其定值应可溯源到参考方法或血清胆固醇国家标准，生产厂家的校准物定值可以委托参考实验室进行。甘油三酯标准建议用三油酸甘油酯纯品配制。

4.高密度脂蛋白胆固醇直接法测定有一定的临床适用性，但也发现存在一些问题，小组将组织对直接法作较全面的评价。

5.血脂测定试剂与校准物的标准化是标准化工作的重要环节，决定在适当时候组织一次厂家负责人和技术人员会议，通报有关试剂及校准物的标准化要求，共同解决有关的技术问题。

(收稿：1997-10-03)