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本医学院新生体检合格者血清38份作为正常对照。血清均随机收集，-30℃冻存。2.方法：应用免疫印迹技术检测ENA多肽抗体谱，试剂来自上海免疫学研究所临床免疫室，操作按说明书进行，每次检测10种自身抗体，即抗Sm抗体、抗核糖体抗体、抗U1 rNP抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体、抗Scl-70抗体、抗Jo-1抗体、抗D'E多肽抗体、抗DM-53抗体、抗RA-54抗体。结果判断：将膜条显色带与标准带谱对照，即可查出对应色带的分子量及相应的特异性抗体。 二、结果 在261份各种风湿性疾病患者血清中，抗D'E多肽抗体仅见于MCTD组。28份MCTD患者血清中有4份阳性，阳性率达14.3%。而在其他风湿病组，特别是SLE组，虽有21例患者(占28%)抗RNP抗体阳性，但无一例出现抗D'E多肽抗体。正常对照组也全部阴性。因此抗D'E多肽抗体的检测对MCTD的诊断有高度特异性(P＜0.001)。三、讨论近几年，抗核抗的研究不仅仅限于发现新的抗核抗体或着眼于改良测定方法来提高敏感性与特异性，而开始注意到抗核抗体与风湿性疾病之间的联系［3］。由于MCTD发病原因至今未明，临床表现又变化多端，不易被早期诊断，以往对MCTD的血清学特征检测，只限于抗RNP抗体，虽然MCTD的抗RNP抗体阳性率很高［4］，但抗RNP抗体的特异性很低，几乎各种风湿性疾病都可出现抗RNP抗体，因此抗RNP抗体在风湿病的诊断上，并无很大的临床意义。本试验结果显示，抗D'E多肽抗体仅见于MCTD患者，这表明D′E蛋白多肽上的抗原表位具有MCTD的疾病特异性，因此抗D'E多肽抗体的识别与检测有助于提高MCTD的诊断水平，从而有利于患者的早期诊断、及时治疗及预后改善。
参考文献
1 杨虎天，唐福林，许以华.混合性结缔组织病全国学术讨论会纪要.中华内科杂志，
1990，29：375-377.
2 Tan EM, Chan EK, Sullivan KF, et al. Antinuclear antibodies(ANAs): diagnostically specific
immune markers and clues toward the understanding of systemic autoimmunity. Clin Immunol
lmmuno-pathol, 1988,47：121-123.
3 蒋明.抗核抗体研究的现状.中华内科杂志，1992，31：5-6.
4 黄立群，沈霞，彭秀云，等.245例风湿性疾病的自身抗体谱检测及临床意义.实用医学杂志，
1994，10：584-586.
(收稿：1997-02-19 修回：1997-07-29)
