关键词： 采血车；管理；质量

中图分类号R193.2

《献血法》颁布实施，临床用血全部来自无偿献血，血站的服务模式也发生了相应的转变。采血工作由站内等候式固定采血模式变为流动采血车上门采血的服务方式。这种工作方式，在方便了献血者的同时，也扩大了无偿献血的社会影响力，赢得了人民群众对献血事业的了解支持和信任，促进了无偿献血工作的顺利发展。流动采血车采血的工作模式方便简捷，同时采血工作也受如操作场地小、条件简陋、时间紧、设备不足、人员少，季节气温等因素影响，为保证血液质量，在流动采血车上采集血液对操作要求就更为严格。笔者经二年多来的工作实践，认为流动采血车完成采血的整个工作流程，要有一套完整的管理体系和监督措施，以确保采血的顺利进行，保证血液质量与采血安全。

1严格的采血管理体系

1.1人员管理采血车工作人员必须具备良好的职业素质和道德修养，做到服务热情周到，工作仔细，语言温和亲切，熟练掌握输血专业理论知识和技术，耐心解答献血者提出的疑问。掌握采血前、中、后的护理指导知识和技术，并应具备敏捷的反应力和准确的判断力。对献血者不同的情况做出及时准确的处理，使献血者从工作人员身上感到一种安全和信任，创造一种亲切、温馨、安全的人际工作环境。

1.2物品管理采血车上的各类物品、各种设备，根据上车工作人员各自岗位的不同进行分组管理，并建立每日登记使用、查对、交接制度。贵重仪器的使用有专人管理，按期保养，保持良好的运转性能。对采血使用的器材、物品依据不同的性质，分类放置，规范存放，特别是消毒物品及抢救用药等，按要求固定存放，定期检查。为采血的顺利和安全，提供可靠的物质保证。

1.3采血流程管理车内空间的合理布局是保证血液质量与采血安全的关键。工作流程以采血、监护为主体，设采血、监护区，两侧配有咨询、血型化验和证件发放辅助区。各操作区使用、消毒、卫生等管理按血站达标要求标准实施。进行严格的管理、考核。采血流程的每一环节，每一过程，有严格的查对、交接、登记制度。献血者从上车后健康咨询、血型化验到完成采血和证件发放，井然有序。既能保证血液质量，又能确保采血安全，为献血者营造舒适、安全、整洁、有序的采血环境。

1.4严格的考核、检查制度管理为确保采血车工作和服务质量，单独设立采血车工作考核、检查制度和规范，要求采血流程每一环节、每一过程有严格的检查、记录，并定期抽查考核，设有公开社会监督机制，如特聘社会监督员，公开社会监督电话。对采血车上的各方面工作实行“亮化”监督，督促采血车采血工作质量的不断提高。确保采血的质量和献血的安全。

2采血操作管理与要求

2.1采血前物品准备与要求采血车各类工作人员，根据各自工作所需，如检验、采血、发证等。对所用物品提前一天检查、核对，保证良好功能状态，配备急救药品分别放置。各类物品配备齐全、充分，以确保充足供应。

2.2采血环境准备与要求采血区物品摆放整齐、有序，空气消毒每日采血结束后进行，紫外线照射60min或臭氧消毒。采血台面、地面、仪器用92消毒液擦拭消毒，保持整洁，封闭采血区备用。在进行采血操作前再用92液喷雾消毒，以确保车内采血区的消毒质量。每月由质量控制部门进行定期或不定期空气细菌培养检测，无霉菌生长，杂菌数≤30。

2.3严格的无菌操作原则和要求严格执行无菌操作是保证采血质量和安全的关键，贯穿于工作的全过程，有效地防止交叉感染和血液污染。

2.3.1献血者手臂穿刺部位消毒面积≥6cm×8cm，先用2%碘酊消毒，再用75%酒精脱碘两次，待干后迅速穿刺，一次成功，一针率≥99%。

2.3.2采血人员每采一袋血，用92消毒毛巾擦试双手，保持双手指消毒状态。

2.3.3采血所用消毒物品，每周定期消毒和高压灭菌，每周更换1～2次浸泡器械的液体消毒剂(0.1%新洁尔灭)，并且定期由质量控制抽样检测，采血所用消毒毛巾、止血带每日用完后清洗，消毒，备用。

2.3.4血液采好后，准确留取标本，一人一管，分别放置，避免相互污染。然后，迅速热合、封口，存放于储血冰箱内，以减少污染机会，保证血液质量。

采血服务模式的转变，给采血工作提出了更高的要求，因此，做好采血车的工作管理是保证血液质量与采血安全的关键。

1999-04-28收稿

12-10修回