关键词： 血站；血液；质量管理；

图书分类号R197.6

血站的质量管理是将技术、行政和统计学有机结合而形成的技术方法和质量管理体系。三年来(1996.4～1999.4)，本站通过质量控制和管理，向临床供血2800L，无一起质量事故，1998年获湖南省采供血机构综合管理一等奖，室间质评优胜单位，笔者的体会见下。

1加强血站职工的管理

在人的管理上，一是舍得在业务技术培训与学习上投资；二是在政治思想、组织纪律和职业道德上领导以身作则，言行一致。①以“质量第一、安全第一、服务第一”为宗旨，组织职工反复学习《中华人民共和国献血法》《血站管理办法》《血站基本标准》《中国输血技术操作规程》等法规，并邀省输血协会专家来站讲课，并对职工进行多次考试，全部达到合格为止。②安排相关人员到省、地血液中心接受培训及参加全国或省举办的各种业务学习班共40批次，知识讲座30余次，业务考试每季度一次，考试平均成绩达85分以上。③拟订规章制度35个，个人岗位职责15个，对号入座，制度面前人人平等，违章必究，受处罚4人次，其中一名是副站长。

2仪器设备的质量管理

采取以下办法①成立仪器购置和计量管理小组，负责仪器的购置。先考察论证可行性、选厂家、购置、进行质量评价、验收合格后使用。先后添置了进口酶标仪、洗板机、离心机等高档设备，主动申请计量部门对仪器进行检定，强检仪器和一般检定仪器按《计量法》要求每年一次检定。②建立仪器设备档案，包括购置审批手续、使用说明书、产品合格证、计量检定合格证、验收手续记录、使用记录、损坏维修记录及其它变动情况等八个方面的内容，备专用的档案柜，专人保管，方便查阅。③制定仪器设备管理制度，如购置使用、保养、维修、上岗培养、故障报告等制度10个，落到实处。这样仪器的使用体现了仪器的现代化、管理的程序化、规范化。

3试剂、标准物、质控物、采血器材等原材料质量管理

首先保证进货渠道正规；“三证”齐全；进购计划、入库验收、领用及报废等手续齐全；免疫试剂还必须有批批检激光防伪标志，省临检中心检测标签。其次，每年免疫试剂使用5～6个厂家的，注射器、血袋一般2个厂家，质量上可以比较，还能了解国内产品不同质量情况，为来年进货选择作准备。质控科还将严格部颁标准对新购的原材料进行抽检，三年来，检测不合格试剂16次，报废2880人份试剂，处理过期试剂2000多人份，抽查不合格血袋400多袋，过期血袋400多袋，不合格注射器5000支。

4血液质量管理

主要从以下几点把关：①严格执行《供血者健康标准》，严把体检关，体检淘汰率达9.8%；②坚持七项初检、六项复检，初复检同一项目采用不同厂家试剂，不同检验人员。初检9980人次，淘汰率9.9%，复检8700人次，淘汰率1.5%，为保证检测质量，重点抓好室内质控，积极参加室间质评。三年来失控60多次，都及时查找出原因，重新做了试验，检验室间质评样品120个，合格率100%。③把住血液质量抽查关，质控科按部颁标准抽检138个样品，合格率为100%，抽送检样品60多个至省临检中心检测，合格率为100%。④严格执行《消毒管理办法》，搞好各项消毒工作，防止血液污染关，检测消毒监测样品341个，合格率100%。⑤严格执行供血制度，把好血液出站的最后一关，三年来供血时发现脂血1.20L，溶血1.0L，凝块血1.0L都及时予以报废处理。

5血液采集、包装、储存及运输质量管理

①每个采血人员每季度进行1次模拟训练，合格后才准正式采血操作，每半年进行一次从配制消毒剂开始，对献血者采血前、中、后的护理，至血液入库的现场考试。消毒合格率达100%，采血一针率达99.5%，及时有效处理献血反应。②血液及血液成分的外观包装的各项指标采取现场监督、查对、更正的办法，供出的血液准确率达100%。③购置了一套密封性能好，保温效果好的运输箱给医院送血。④严格执行血液贮存条件，每天三次记录贮血冰箱温度，每半个月用2%戊二醛对贮血冰箱进行消毒处理，血液在有效期内发放，处理过期报废的血液。

6无偿献血管理工作

成立无偿献血科；积极主动协助政府及卫生行政部门做好无偿献血工作；以政府或卫生行政部门的名义开展无偿献血宣传活动，制定全市无偿献血采血计划报市献血办；配合市献血办召开每季度无偿献血表彰会议；街头采血或上单位采血，开通无偿献血咨询电话。由于市委、政府重视、宣传工作深入，血站质量管理工作到位，无偿献血量满足了临床用血的95%左右。

7质量管理的组织与实施

①成立质量考评小组，组长由业务站长担任，副组长由质控科主任担任，组员由各业务科室主任组成，考评小组每月底，按照具体量化的各科业务考核标准，对各科业务工作考核，与奖金挂钩。发现大小差错都得到了及时改正。②质控科制订《冷水江市中心血站采供血全过程质量控制》工作交接单，体检、检测、采血、血液入库各个环节凭此单交接、流动，个人完成的业务项目均由本人签字，科主任对当日科室工作在交接单上签字，质控科对采供血全过程各环节审查签字，三年来，体检、采血、检验各480批次，按照上级规定进行常规质量控制和管理。③质评小组每月组织全站职工开一次会议：总结本月的工作情况；公布有关国内外及本单位血液质量信息；各科室汇报科内本月自查自评情况。然后由质控科汇总，集中分析解决本月存在的问题。

(1999-04-07收稿，12-20修回)