1病例摘要患者,男,60岁,1986年在本院行胸腺瘤切除术,1996年发现恶性胸腺瘤脾转移,在本院行脾切除术后化疗6次。入院前10天着凉后持续发热咳嗽,头孢唑啉治疗无效,继而咳暗红色血痰,胸部CT示右肺下叶感染,右包裹性积液于1998年8月收住入院。体温38.7°C,WBC19.5×109/L,N0.75,L0.18,E0.02,M0.05。痰液细菌培养2次,菌株经细菌学鉴定均为圣保罗沙门菌。
2细菌学鉴定
2.1培养特性标本常规分离,37°C 24 h血琼脂平板上菌落呈圆形,灰白色,不溶血。SS平板上呈圆形,较小,微混浊状菌落。涂片染色为革兰阴性球杆状。接种克氏双糖管培养后,底层产酸变黄,斜面变红,产气,产硫化氢。
2.2生化特性葡萄糖,麦芽糖,木糖,阿拉拍糖,鼠李糖,甘露醇,山梨醇,卫矛醇,酒石酸盐,枸橼酸盐,MR均为阳性。尿素,靛基质,蔗糖,七叶苷,棉子糖均为阴性。
2.3血清凝集试验用兰州生物制品研究所生产的沙门菌属诊断血清,玻片凝集法。A~F~O多价血清凝集,O4凝集,H抗原第—相Hh凝集,He凝集,H抗原第二相H2凝集。
根据生化反应及血清学特征 ,本菌符合圣保罗沙门菌。
3药敏试验(K-B)2次培养的菌株,对丁胺卡那,头孢噻肟,庆大霉素,头孢哌酮,环丙沙星,亚胺硫霉素,复方新诺明,呋喃妥因敏感。氯霉素,氨苄青霉素,哌拉西林耐药。
参考文献
1吴庆周.圣保罗沙门氏菌引起食物中毒1例及菌株分离鉴定报告.中华医学检验杂志,1989,12(2):103
(1998-09-07收稿,1999-03-25修回)
