1病例摘要患者,男性,68岁,因畏寒、发热、腹泻8天,在当地卫生院用青霉素治疗无效后来我院住院。腹泻初为水样便,后为粘液脓血便,每日达15次左右,有时为赤豆汤样便,粪常规粘液++,隐血+++,脓细胞++++,红细胞0~3,吞噬细胞+,血常规WBC 9.1×109/L,N 0.67,L 0.29,疑细菌性痢疾作大便培养,两次均为豚鼠气单胞菌纯培养,后改用氧哌嗪青霉素、环丙沙星治疗,四天后,大便培养转阴性。
2细菌学鉴定
2.1培养特性粪便标本接种SS平板,37°C培养24小时,平皿上生长无色、稍浑浊、湿润、表面光滑、边缘整齐、稍隆起、直径2 mm~3 mm菌落。革兰染色为阴性杆菌。
2.2生化反应氧化酶+,触酶+,葡萄糖产酸不产气,甘露醇+,蔗糖+,靛基质+,硝酸盐还原+,动力+,尿素酶-,苯丙氨酸脱氨酶-,IMViC为++--,肌醇-,七叶苷水解+,赖氨酸、鸟氨酸脱羧酶-,精氨酸水解酶+,阿拉伯糖+,以上生化反应完全符合豚鼠气单胞菌。
3药敏试验(K-B法)本菌对庆大霉素、丁胺卡那、氯霉素、氧哌嗪青霉素、环丙沙星、卡那霉素、新霉素、先锋噻肟敏感,诺氟沙星中介度,对青霉素、头孢唑啉、四环素、复方新诺明耐药。
(1998-12-09收稿)
