设为首页
加入收藏
求医中医药网
www.qe.cn
站内搜索
1病历摘要
患者，男，67岁。因慢性支气管炎急性发作，胸闷、咳嗽、咳痰，夜间不能平卧，于1998年2月8日住院。实验室检查：WBC：8.5×109／L，N 0.76，L 0.24；胸片显示右下肺纹理增多、紊乱。痰细菌培养5次分离出食酸丛毛单胞菌。先后用头孢噻肟钠、呋喃妥因抗感染治疗，6周后痰培养转阴。
2细菌鉴定
2.1培养特性将患者清晨清洁深咳痰标本直接划线接种于血琼脂平板和巧克力琼脂平板，置35°C培养24小时(巧克力平板置CO2环境下培养)，生长出表面光滑湿润，边缘整齐的菌落，无溶血环。菌落颜色初为灰色，培养48小时后转为灰黄色。转种普通琼脂平板、SS平板、麦康凯平板均能生长。革兰染色为阴性杆菌，有动力。鞭毛染色：端鞭毛1～4根。
2.2生化反应氧化酶(＋）、触酶(＋）、甘露醇(＋），能水解乙酰胺，还原硝酸盐，可利用醋酸盐和枸橼酸盐；葡萄糖、乳糖、七叶苷、明胶酶，卵磷脂酶、硫化氢为(－）；对多粘菌素B敏感；42°C不生长。
2.3与相关菌的区别本菌不利用葡萄糖，可与大多数假单胞菌区别；本菌甘露醇(＋)，可与睾丸酮丛毛单胞菌区别；本菌利用醋酸盐，可与土生丛毛单胞菌区别。
3仪器鉴定
用Vitek-32 System的GNI卡鉴定，结果亦为食酸丛毛单胞菌，鉴定可信度为99%，生物编码为41202000040。
4药敏试验采用K-B纸片扩散法，用WHO铜绿假单胞菌ATCC 27853做质控。该菌对头孢他啶、头孢三嗪、头孢噻肟、头孢拉啶、复方新诺明、呋喃妥因敏感；对头孢唑啉、头孢呋肟、氨苄青霉素、哌拉西林、环丙沙星、氧氟沙星、阿米卡星均耐药
作者简介：逄淑英(进修生)
(1998-04-07收稿)
