患者,男17岁,学生,家住农村。因间断性腹痛,腹泻3个月来我院就诊。腹痛系隐痛,时而绞痛,粪便呈黄色稀软便,近日排便次数较多,日4~5次。粪便不带血。患者食欲减退、消瘦,后几次出荨麻疹。病前常喝生水。体检:轻度脱水症,腹软、无压痛,肝脾不大。
2实验室检查
Hb 95 g/L,白细胞数8.4×109/L、中性0.54,淋巴0.28,嗜酸0.18。大便呈黄色糊状,镜下见多个活虫体,活跃摆动蠕动,来回穿梭运动。成虫、幼虫并存,虫体系线虫。虫体表皮光滑,尾部细长。长约0.7 mm~0.98 mm。头端有约0.05 mm的口腔,食道呈棒状(长0.17 mm~0.23 mm),并有膨大的前、后食道球。雌虫子宫内有5~10个虫卵。幼虫结构不明显,在显微镜下呈半透明状,体长约成虫的1/3。排出的虫卵呈椭圆形卵壳薄而透明,大小在43~56 μm×30~40 μm之间。见图1
3诊断和治疗
虫体经贵阳医学院寄生虫教研室诊断为艾氏同杆线虫。服用阿苯达唑400 mg/日,连服三日。随访一月,症状明显减轻至消失,多次粪便检查未见虫体及虫卵。
图1显微镜下虫体形态(×16)
(1998-09-07收稿,1999-02-18修回)
