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1病例摘要
患者,女,30岁,急性粒细胞淋巴细胞混合型白血病。1998年4月27日因吃不洁食物出现腹痛、腹泻、体温39～40℃。实验室检查,WBC 2.6×109/L；粪便稀,WBC 3～5/HP,RBC 0～2/HP；粪便培养未分离出致病菌；血培养有山夫顿堡沙门菌生长。经诺氟沙星、头孢噻甲羧肟等药物治疗,体温恢复正常,胃肠道症状消失。
2细菌学鉴定
2.1血培养静脉血5 ml加入葡萄糖肉汤培养基,37℃ 24 h,肉汤混浊,移种血琼脂平板,37℃ 24 h,长出灰白色、湿润、光滑、不溶血小菌落。革兰染色为阴性小杆菌。
2.2生化反应乳糖、靛基质、脲酶、氧化酶、苯丙氨酸脱氨酶均阴性。葡萄糖产酸产气、H2S、动力、阿拉伯糖、卫矛醇、木糖、枸橼酸盐、赖氨酸与鸟氨酸脱羧酶均阳性。
2.3Vitek-AMS system鉴定为沙门菌,鉴定值0.98 id。
2.4血清凝集沙门菌属诊断血清AFO、多价、O19、O3,19及Hg、s、t均凝集,O10、O15和生理盐水对照不凝集。
根据生化反应、Vitek-AMS system和血清凝集试验确定为山夫顿堡沙门菌。
3药敏试验(K-B法)氨苄青霉素、头孢唑啉、头孢噻甲羧肟、庆大霉素、氯霉素、丁胺卡那霉素、诺氟沙星均敏感。
(1998-06-19收稿,1998-11-24修回)
