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1材料与方法
1.1标本来源我院血研室确诊的急性白血病31例，其中ALL 12例，ANLL 19例。血片和骨髓片染色观察。
1.2试剂固定液95%乙醇，染色液A液(2.94 mol/L AgNO3溶液)：将5 g AgNO3溶于10 ml蒸馏水中，保存在棕色瓶中，存放于4℃。B液(2 g/dl明胶溶液)：0.2 g明胶溶于10 ml甲酸中，存放于4℃。脱色液：取3% H2O2 10 ml，加等量蒸馏水混匀，使用后弃掉。0.1 g/dl中性红复染液。
1.3方法
1.3.1白血病髓片或血片在95%乙醇中固定5 min，水洗，晾干。
1.3.2将A、B液于临用前按2∶1混合后滴于玻片上覆盖血膜，避光30℃ 20 min，水洗晾干。
1.3.3用脱色液冲洗15 s，流水冲洗，晾干。
1.3.4用0.1 g/dl中性红复染20 min，水洗后晾干镜检。
2结果
骨髓片中，白血病细胞核内嗜银颗粒物呈黑色。见图1。白血病细胞胞浆染成淡灰红色，细胞核染成褐色，Ag-NOR5呈黑色，位于细胞核内。背景清晰。
图1白血病骨髓片核仁组成区嗜银染色(×1 000)
3讨论
Ag-NOR染色，未经脱色的方法易造成银沉淀及背景染色深，影响观察。过氧化氢对过多的可溶性银颗粒有氧化作用，用H2O2可将非嗜银细胞上的银颗粒脱去，而嗜银细胞不受影响。用流水可将溶解在玻片上的银冲洗掉。这种方法简便可靠，优于原法，可在临床上推广使用。
参考文献
1郝洪岭，郑师陵，梁晋金，等.白血病患者核仁组成区银染色的初步探讨.中华血液学杂志，1993，14(2)∶95
2Pawan K,Dhar M R,Kumar T,et al.A rapid silver staining and destaining technique for the nuclealus organizer region.Biatechnic and Histochemistry,1995,70(6)∶302
(1998-04-07收稿)
