设为首页
加入收藏
求医中医药网
www.qe.cn
站内搜索
1病例介绍
患者男，56岁，因双侧股骨头无菌坏死，于1999年6 月27日入住我院骨科病房，经过检查、术前准备完善后，定于7月9日在硬膜外麻醉下为其实施右髋关节置换术，术前患者一般情况好，青霉素过敏试验、普鲁卡因过敏试验均为阴性。入室时血压为19／11kPa，在硬膜外麻醉成功后，患者仰卧于手术床，麻醉师用戴有乳胶手套的手触摸患者腹部为其检测麻醉平面，2min后患者腹部出现大小不等荨麻疹20余片，随即血压降至12／6kPa。患者自诉头晕、恶心，快速静脉推注地塞米松10mg，麻黄碱20mg，3min后血压升至15／8kPa，患者未诉其他不适，决定继续实施手术。为防止患者切口周围皮肤对术者乳胶手套发生过敏反应，我们在患侧肢体消毒干燥后，应用一次性碘伏抗菌手术薄膜，面积为45cm×30cm，贴敷于切口皮肤周围，避免了切口周围皮肤接触乳胶手套发生过敏反应的问题，使手术顺利实施。2h后腹部荨麻疹消失，未诉其他不适。
2讨论
临床治疗、护理中为患者实施无菌操作如导尿、外科手术时使用的各种引流管等物品均为乳胶和橡胶制品，这就提示我们医护人员在进行任何操作、治疗前认真询问患者有无过敏情况，操作后仔细观察病情，发现问题及时处理，防止发生意外，使患者的病痛降低到最小程度。因此，提醒医护人员注意患者对乳胶、橡胶制品发生的过敏反应。
1999-08-11收稿
