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1临床资料
本组23例均为我院门诊及带褥疮入院病人，男性16例，女性7例；年龄33～72岁，平均56.3岁。其中脑血管意外11例，心脏病8例，外伤2例，其他2例。按《护理学基础》褥疮评定标准确定其面积、程度，治疗前褥疮面积为2.2～18cm×1.9～9.7cm，Ⅱ期褥疮9处，Ⅲ期17处，Ⅳ期5处。
2方法
2.1药物配制取中药五倍子粉500g、庆大霉素片240万U、甲硝唑片6g、654-2片3g、葡萄糖酸锌1g，将上述药物共研细末过100号筛。
2.2使用方法治疗前常规清洁消毒褥疮周围皮肤，生理盐水清洗创面，然后将复方五倍子粉在湿润的生理盐水纱布上洒一薄层，纱布紧贴创面，药粉面朝向褥疮面，外面再覆盖敷料包扎，创面干燥加适量无菌麻油调药，每日1次。
2.3疗效标准治愈：创面愈合，结痂并脱落；显效：无分泌物，创面缩小，肉芽组织正在生长；好转：渗出液减少，创面无扩大；无效：创面不愈合，仍有渗出液。
3结果
23例31处褥疮痊愈27处，显效2处，好转2处，治愈率87.1%，总有效率100%。其中Ⅱ、Ⅲ期褥疮24处愈合时间5.6±2.4日，Ⅳ期褥疮3处，愈合时间19.0±6.0日。
4讨论
褥疮虽有多种药物治疗方法，但大多采用单一抗生素及其他药物涂敷治疗，［1］有的药物对创面刺激较强，且抗菌药物在表面停留时间短，不利于创面愈合，因而治愈率低。我们根据多年临床经验，选用中西药制成复方五倍子粉，具有杀菌、活血、收敛、止痛等作用，治疗中、重度褥疮效果良好，治愈率为87.2%，高于国内报道Ⅱ期以上褥疮治愈率70%。［2］
复方五倍子粉中的主药为中药五倍子，所含鞣酸对皮肤，粘膜溃疡的组织蛋白质有凝固沉淀作用，形成一层膜面，以保护创面；五倍子尚有抗菌作用，体外试验对金葡萄菌、链球菌、肺炎球菌以及伤寒、副伤寒、痢疾、炭疽、白喉、绿脓及大肠杆菌等均有明显抑杀作用，［3］更佐以庆大霉素、甲哨唑增强杀菌效果，加上654-2扩张血管改善局部微循环和营养状况，补锌可加速创面溃疡愈合，［4］提高治愈率。本复方制剂使用过程中，未发现过敏反应及其他副作用，宜于临床上推广应用。
参考文献
1，黄峰.褥疮护理近况.国外医学护理学分册，1995，5(5)：195.
2，甘兰君.护理学基础.北京：人民卫生出版社，1989.96.
3，江苏新医学院编.中药大辞典.上海：上海科学技术出版社，1985.391.
4，张会常，赵亚清主编.120种老药临床新用.北京：人民军医出版社，1995.450.
1998-11-09收稿
