(保定市中国人民解放军第252医院消化呼吸科071000任爱勤白莉华)
▲头皮针与输液管连接处小气泡的处理临床静脉输液时,常需分离头皮针与输液管,自头皮针处静脉推入药物,推药完毕,再连接输液管与头皮针时,常有少许气泡自头皮针进入血管。关闭输液调节夹,分离输液管与头皮针,由于输液管内压力降低,输液管末端有长约0.2~0.3cm的气体贮存,此时,如果将输液管与头皮针连接,松开输液调节夹,管内的气体会自头皮针流入血管。处理方法:静脉推药前,先调节输液调节夹,滴速为1~3滴/min,头皮针末端用手捏闭,与输液管分离,与推药空针连接后,再关闭输液调节夹,推药结束,将输液管末端折叠挤压或慢慢松开输液调节夹,排出管内气体,再与头皮针连接,可避免管内的气体进入血管。经临床实践,效果满意。
(青岛医学院附属医院266003孙相红高留琴)
▲也谈虎紫擦剂预防褥疮见贵刊1998年第8期的三言两语栏目“自制虎紫擦剂预防褥疮”一文后,我们试用效果较好,应用28例无1例发生褥疮。试用过程中我们发现用浸透药剂的纱布覆盖,同时用湿毛巾热敷5~8min,湿气太重,有时液体太多会沿皮肤下流,病人感不适且易污染床铺,我们对此进行了改进。用浸透药剂纱布覆盖,然后点燃艾条,由远及近,灸20~30min,距离以病人耐受为宜,每日2次。艾条由艾叶、霍香、降香等11种中草药组成,具有行气血、逐寒湿、活血化瘀、祛毒杀菌之效。虎紫擦剂加用温灸,疗效更好,不妨一试。
(山东威海市文登中心医院264400林爱玲于丽瑛宫兆妮)
▲紫外线波长到底是多少在临床医疗中,杀菌能力最强的紫外线波长是多少?在护理教材上出现了两个不同的答案:254 nm和2 537 nm。笔者查阅了大量资料,从中发现2 537 nm的答案是错误的。原因是计量单位在换算上有误。紫外线的波长单位用nm(毫微米)表示,过去用(°)/(A)表示,1(°)/(A)=0.1 nm。在较早出版的护理教材上,紫外线的波长均为2 537(°)/(A),可以换算出2 537(°)/(A)≈254 nm。由此可见,杀菌能力最强的紫外线波长,正确答案应是254 nm或者是2 537(°)/(A),而不是2 537 nm。
(山东潍坊市中国人民解放军第89医院肿瘤治疗中心261021邵长倩,朱登平,潭海青)
▲警惕医院电话污染在健康报《公用电话,病菌公用》一文中刊出安徽省合肥市某大医院1998年10月对医院141部电话进行了乙肝表面抗原监测,结果31部电话的送话器上监出乙肝表面抗原,阳性率达21.99%,其次是拨盘、把手、耳机,分别为8.5%、7.8%、6.4%。将电话形容为传染源一点也不过分。医院电话是临床工作中不可缺少的通讯工具,随之而来的电话污染却给工作者的身体健康带来了不小的危害,甚至还可引起病员间的交叉感染。怎样才能最大限度地控制电话污染和防止病菌传播呢?这就要求各科室要提高警惕进一步加强对电话的管理和对人的管理:①电话机每日用0.2%的“84”消毒液擦拭;②打电话者用前须洗手;③打完电话后须再洗手。采取以上措施既减少了电话机本身污染机会,又切断了工作者与病人之间的病菌传播途径,从而保证了工作者的身体健康以及减少了交叉感染的发生。
(山东省滨州地区人民医院手术室256610刘会云王会)
▲胶布固定小发现在为患者输液过程中,发现用氧化锌胶布固定穿刺部位时,有的患者出现皮肤瘙痒、皮疹等过敏现象,改用市售透明胶布固定后,能避免此现象的发生。还有的患者对胶布过敏,氧化锌胶布和透明胶布均不能使用,我们采用的方法是,把一小块消毒纱布敷盖在穿刺部位上方,用消毒绷带围穿刺部位缠手一圈,然后用两条胶布交叉固定在绷带外面,取得了满意效果。
(保定市中国人民解放军第252医院消化呼吸科071000任爱勤张会)
▲气管切开术后病人上衣的改进气管切开病人多意识不清,这种病人不穿上衣易受凉,穿着普通病人上衣,按普通病人穿法穿脱极不方便。故临床上多将普通病人上衣反穿,即开口朝背部。这种穿法缺点较多:其一,衣领易遮盖气管切开处影响呼吸,并且极易妨碍吸痰及更换敷料等操作;其二,由于肩关节处衣袖前后所裁剪深浅不同,病人穿着也不舒适,且一般病号服多采用纽扣作衣扣,病人平躺时背部易受压;其三,冬季被服覆盖过高,遮盖气管套管, 覆盖过低,病人两侧肩部暴露在外,衣服较薄,容易受凉。针对以上情况,本人对气管切开病人病号服作了如下改进:① 将病号服制作成开口扣扣处向背部,采用尼龙合扣作纽扣。②胸前裁剪成V字形领口,成人V字形深度约为10 cm,上口宽度约为16 cm,小儿适当缩小尺寸。③冬季服在病人衣肩部逢进丝绵。将这种改进后的上衣给予我病区气管切开病人试用后,效果满意。
(武汉市同济医科大学附属同济医院秦慧捷)
