摘要结合目前护校学生只学习中医基本理论，对中医护理操作技术基本没有要求的现状。提出基护课应在传授整体护理的同时，联系中医护理的理论，并让学生掌握基本的中医护理技术。笔者通过课堂理论讲授、操作练习及第二课堂活动，增加这方面的知识，使学生既拓宽了知识面，也培养了他们运用中西医结合护理手段为护理对象解决问题的能力。同时，学生的整体护理意识有了

Key wordsNursing of traditional chinese medicineBasic nursingTeaching

我国卫生工作方针主要是以预防为主，中西医并重，面向农村和社区。社区护理要求护理人员具备社区保健、健康教育的知识，并能用中西医结合护理手段为服务对象解决问题。但目前护校学生只学习中医基本理论，对中医护理操作技术基本没有要求。因此，基护课在传授整体护理的同时，应联系中医护理理论，使学生掌握基本的中医护理技术。笔者通过课堂理论讲授、操作练习及第二课堂活动，进行中西医结合的护理教学尝试，收到了一定效果。

1 将中医护理引入基护教学的必要性

1.1 适应整体护理的需要

整体护理是当前我国护理学理论与实践发展的重要特征，整体护理的核心是以人为中心，将人作为一个统一的整体看待，保持人与内外环境的平衡。中医护理其基本特点是整体观念和辩证施护。其中整体观念与系统化整体护理虽然表达方式不同，但本质是一样的，都体现了对人类健康、疾病发生发展和转归要从生物、心理、社会环境等方面进行综合研究的思想。辩证施护是以中医理论为基础，根据辩证理论所施行的护理原则和方法，其有效完成离不开中西医结合护理，是两者互补的共同结果。而中医护理技术操作，如穴位注射、拔火罐、穴位按摩、针灸等，是简便易学、行之有效、价格低廉、能解决实际问题的手段，是西医护理操作所不可替代的。^［1］因此将中西医护理的优势结合起来，并加以发展巩固应用，对提高护理的价值和地位是十分必要的。

1.2使祖国医学护理发扬光大

现代护理理论主要是以西方文化和医学理论为基础，目前广泛应用的护理理论和模式也多由国外引入。中国有几千年文明历史，传统医学至今仍在不断地应用与发展，这对护理学有着深远的影响。表现在临床护理方面，除了西医护理外还存在着我国特有的护理类型——中医护理和中西医结合护理。^［1］中医护理在预防、治疗和康复护理中，在中国人的生活中起着举足轻重的作用，特别是预防和康复护理。因此，作为护校的学生有必要学习中医护理知识和技能，运用这些理论维护自我健康和病人的健康，并不断实践上升至更高层次的中医护理理论，使祖国的医学护理发扬光大。

2将中医护理引入基护教学的方法

2.1重视师资的培养

教学质量的好坏关键是教师的水平高低。要使学生真正掌握中医护理理论与方法，教师首先要懂得中医护理的基本知识和技能。而现在从事基护教学的教师基本上都经过了西医护理的大专或本科学习，对中医护理却认识不够。为此，我们系统地自学中医护理理论和技术，如《中医基本常识与针灸学》，参加有关中医护理知识的培训，到中医医院参观学习，到社区参加社会实践，并与中医药大学师生共同探讨中医护理的知识和技能。同时利用我校一位基护教师曾从事过中医护理临床实践及大专学习的优势，在教研组活动中由该教师进行中医护理的知识讲座，教师之间相互听课和集体备课，从中学习不同教师应用中医护理知识的技巧，探讨在基护教学中应用中医护理的知识。在参观学习中增加感性认识，提高教师的中医护理理论水平与实践能力，使教师能够有的放矢地将中西医护理紧密结合，为学生步入社区护理实习打下良好的基础。

2.2结合中医基本知识，进行护理理论与操作技能的教学

2.2.1在课堂教学中，贯穿中医护理的知识

我们在课堂教学中，启发学生结合中医学的基本特点，认识和理解整体护理，找出它们之间的联系，并将中医护理中的生活起居护理、病情观察及护理、心理护理、用药护理、饮食调护等融在基护各章节中。如在讲口服给药时，启发学生服用中药时也同样遵照医嘱和三查七对、一注意，观察服药后的反应。在贯穿中医整体观的基础上，让学生正确理解预防与治疗的原则，特别是懂得未病先防、既病防变的预防观点。在讲饮食护理中，结合中医护理中的饮食调护，指导学生在临床护理中教会病人养成良好的饮食习惯，注意饮食卫生，保持乐观愉快的心情，预防疾病的发生，一旦有病要及时诊断和治疗；同时要树立治病求本、扶正祛邪、相因制宜的治则观念，^［2］如在讲给药中，指导学生要根据病情和医嘱用药，不要自己滥用药物，以免延误病情，用药中还要根据年龄、性别、环境、气候等具体情况具体分析。从而使学生具备中西医结合的护理知识基础，也就是新的护理观，即对人、环境、健康、护理概念的认识。

2.2.2结合中医护理基本技术，进行基护技能的培养

我校历来重视学生操作技能的学习与提高，教师通过改革教学方法提高学生的动手能力，并随时与中医护理技术相联系。在相关项目的操作练习课中增加中医方面的知识，如灌肠法与中医的导便法相似，在保留灌肠法中，学习运用中药灌肠治疗某些疾病；在注射法练习中，结合中医的穴位进行穴位注射，以减轻病人的痛苦，同时解决病人的实际问题。此外还有冷热敷、贴药、敷药、按摩等。通过在操作技能的学习中联系中医护理技术，使同学们拓宽了知识面，提高了学习的兴趣，并有志于从事中西医结合护理的学习与实践。

2.2.3开展第二课堂活动。弥补理论与操作技能的不足

由于中医的护理理论及技能较多，而中医基础课和基护课的课时较少，很多内容在课堂上不可能完成，因此对于常用的护理技术我们通过第二课堂（教学计划和教学大纲范围之外的教育活动）完成。如按摩法和拔罐法等。按摩法是运用医护人员的双手，在患者身上推穴道、循经络，并结合有关部位进行按摩，使机体内部产生发散、宣通、补泻等作用；拔罐法是利用燃烧排空罐内空气，造成负压，使之吸附于施术部位的体表产生温热刺激，造成局部淤血现象的一种方法，此法具有温经通络、祛湿逐寒、行气活血及消肿止痛的功用。^［3］结合基护课褥疮的预防、小儿常见脾胃不和、风寒感冒、风湿痹痛等症，教给学生常用的手法，并到社区开展第二课堂活动。如到一位曾经做过护理工作的90多岁的老人家里为老人进行按摩、擦浴等服务，使学生们熟悉了操作过程，锻炼了动手能力，体会到自身的价值和护理工作的意义。初步做到了理论与实践相结合。

2.3运用中医护理基本知识，进行护理实践

学生完成在校学习后，到社区或临床进行工作实习。在社区实习中，学生利用中西医护理手段进行健康教育的宣传和指导，如：如何调养身体增强体质、防止病邪的侵害和对疾病的早期诊断、早期治疗等。还利用按摩手法、拔罐等对有关病人进行护理。在临床实习中，学生针对不同的病人，运用中医药护理知识，设计卫生宣教材料，指导病人如何正确使用中药和中医护理技术。特别是一些常见疾病的护理，如：发热、咳嗽、呕吐、疼痛等。通过社会实践，同学们更加理解护理工作的重要性及中医护理理论对医学事业的贡献。

2.4针对中医护理基本知识，设立评估标准

评估分四个阶段：课堂评估、操作评估、实习评估、毕业考核。以往我们的教学评估针对中医护理知识点上几乎没有，因此，改革后将四阶段考核的内容增加了中医护理知识的内容，各占总分的15%。课堂评估主要有提问、讨论、测验等；操作评估主要有设计宣教材料、操作考核；实习评估主要有写出五种病人的入院评估表及健康教育宣传材料，并写出护理诊断（4个），其中有一个诊断是中医护理方面的。如一个肺炎病人的护理诊断其中有咳嗽——与肺炎有关，而中医的护理诊断则可为咳嗽——风寒袭肺、风热犯肺、痰湿蕴肺等；毕业考核分两部分：理论和操作，操作考试主要在临床综合能力考核中，针对病人的具体情况，完成一项中医内容的护理。经过四阶段的评估，学生基本掌握了常用的中医护理理论与技术，增长了知识，受到了病人的好评。

经过一年多的实践，学生的综合能力有了很大提高。通过以上尝试，笔者体会到，将中医护理引入基护教学是可行的。它不仅发扬了祖国医学护理的长处，又促进了基础护理学的发展，使中西医护理相互促进与提高，对社区医学及全科医学护理的发展将起到积极的影响作用。

参考文献

1，孙全冬.浅谈多元文化护理.护理学杂志,1998,13(3):184.

2，周萍.中医基本常识与针灸学.合肥:安徽科学技术出版社,1998.52-54.

3，张玉珍.中医护理学.北京:光明日报出版社,1991.103.

收稿：1999-05-20