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作者单位:张桂芬(柳州市中医院急诊科ICU545001)
张强(广西电力局中心调度所)
▲0.5%碘伏纱布包扎治疗浅Ⅱ度烫伤小面积浅度烫伤是夏季多发病之一,且大多数患者需要门诊治疗。传统的治疗方法较多,效果不一。我们自1996年以来采用0.5%碘伏清创,并用0.5%碘伏湿敷纱布包扎治疗浅Ⅱ度烫伤58例,效果满意。方法:病人均为伤后1~4h的新鲜烫伤。先将创面用生理盐水冲洗并擦去表面污垢及粘附物,有水泡者将水泡刺破引流,用0.5%碘伏喷雾消毒后,将浸有0.5%碘伏液的纱布敷于创面,外盖一层凡士林油纱布后用纱布包扎固定,隔日换药1次。对有表皮剥脱者,为减轻疼痛,可不揭掉内层纱布,将0.5%碘伏直接喷雾在纱布上,然后再行包扎。结果58例经此法治疗后治愈率100%,创面一般7~8天即可痊愈,与传统的治疗方法相比提前2~3天;患者自感用药1~2h后局部舒适,疼痛减轻,创面渗出减少。碘伏是一种高效广谱的外用消毒剂,具有无毒、无刺激性,作用持久稳定等特点,据临床观察认为碘伏可对伤口表面形成一层保护膜,保持伤口清洁干燥,从而具有修复,收敛,消除肿胀的作用,故患者感到用药后疼痛减轻、舒适。此法经济实用,同行不妨一试。
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作者单位:张子玲(中国人民解放军济南部队总医院门诊部250031)
肖梅(中国人民解放军济南部队总医院门诊部250031)
郭卫萍(中国人民解放军济南部队总医院门诊部250031)
徐建伟(中国人民解放军济南部队总医院门诊部250031)
谭淑梅(中国人民解放军济南部队总医院门诊部250031)
▲鼻腔滴入中药速效感冒滴剂治疗早期流感效果好我科在1998年晚秋至初冬季节交替时,收治25例早期流行型感冒(流感)患者。25例患者都是在刚患流感开始立即使用我院研制的粘膜吸收剂--速效感冒滴剂进行鼻腔、口腔粘膜滴入治疗,方法是:每次滴双鼻腔1~2滴,口腔内以两颊、舌下、扁桃体等各部环绕滴入2~4滴,未合并发热者每小时滴1次,合并发热者每隔30min滴入1次,每小时测体温1次,症状减轻,体温下降后,改为每天4次,此间未用抗生素和西药退热剂。患者在用药24~72h内局部及全身症状缓解或基本消失。鼻腔内毛细血管丰富,可直接吸收药物进入体循环而治疗疾病。我院研制速效感冒滴剂主要由佩兰、防风、柴胡等多种中药经提取、精制而成,具有辛凉透表、清热解毒的功效,是治疗流感的常用中药。将其制成粘膜吸收滴剂,避免口服给药时的肝脏首过作用,可使药物直接作用于鼻咽部,并可宜肺透表,较快地缓解流感症状。鼻腔、口腔给药可替代口服、注射给药的途径,对流感初始来院就诊和旅途患者,给药方便,易被接受,且作用快,疗效好,适于临床及家庭使用。
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作者单位:董瑞馨(中国人民解放军济南部队第88医院三病区山东泰安市271000)
崔霞(中国人民解放军济南部队第88医院三病区山东泰安市271000)
▲肌注苄星青霉素G应注意的问题在临床应用苄星青霉素G(长效西林)存在以下几个问题:在配制过程中易出现泡沫,泡沫不能在短时间内消失;针头插入肌肉回抽及推药过程中易出现针头堵塞现象。我们采取了以下办法解决了上述问题。为减少泡沫产生,我们在稀释药物时,注射器针梗与瓶塞面呈60度角进针,至针头斜面贴着药瓶内壁时,再缓慢注入注射用水,然后将药瓶慢慢上下倒转数次,这样可避免产生泡沫。肌内注射的常规是进针后回抽没有回血才注入药物,而肌注长效西林时常碰到在回抽后针头发生堵塞的现象,需更换针头重新注射。堵塞原因尚不明确。我们采用在药液抽吸入注射器后再抽吸0.2~0.5ml注射用水在针梗及乳头部的方法,并保持针尖向上,避免向下及平放,这样可以避免回抽后针头堵塞。避免注射过程中针梗堵塞的方法是推药要均匀、勿中断。长效西林的药理特性是不易被组织液溶解,易在注射部位积蓄起来,当推药中断时,已注入体内的注射用水迅速吸收,药物堆积在针尖周围产生了阻力而堵塞针尖。
作者单位:刘彩色(广东省云浮硫铁矿企业集团公司医院527343)
陈晓瑜(广东省云浮硫铁矿企业集团公司医院527343)
