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1临床资料
1．1本组8例间质部妊娠占同期输卵管妊娠的8．4％(8/95)。均为已婚，年龄22～38岁，平均28．5岁。经产6例，无孕产史1例，有人流史1例。输卵管结扎和上节育环各1例。3例曾误诊为早期宫内妊娠，其中2例行人工流产，刮出物未见绒毛，于术后第39天和次日发生异位妊娠破裂，另1例拟诊先兆流产收入院保胎治疗，于第20天中午突然腹痛，以上腹为甚，于第21天中午与外科联合剖腹探查，证实为间质部妊娠破裂。其余5例均于腹痛当日急诊手术。
1．2临床表现停经史37～90天，平均(56．25±5．44)d，中位数56d。同期87例非间质部妊娠中，10例临床资料不完整，余77例资料完整者停经时间27～79天，平均(41．86±10．7)d，中位数42天。两者差异有显著性(t=2．596，P=0．01)。4例曾有阴道出血。8例均有剧烈腹痛，部分伴肛门坠胀、头晕、晕厥。4例休克，其中1例术前血压为0，2例仅腹痛2小时。体检时8例均有明显的腹部触痛及不同程度的反跳痛。6例叩及移动性浊音。妇检均有后穹隆触痛、宫颈举痛，双合诊时不甚合作。2例扪及手掌大小宫旁包块。
1．3实验室检查全部病例尿HCG定性阳性。后穹隆穿刺7例，6例阳性，1例阴性者术中见腹腔积血1700ml。6例B超检查可于直肠凹及盆、腹腔探及液性暗区，宫内无妊娠囊，3例探及宫旁包块，其中1例见胎心、胎动。3例均未对包块做出明确定位。……
参考文献：
［1］安启哲．输卵管间质部妊娠的诊断与治疗．实用妇科与产科杂志，1989，5(5)：227
［2］吴钟瑜．实用妇产科超声诊断学．天津：天津科技翻译出版公司，1990．88-98
［3］Tulandi MD，Vilos MD，Gonel MD．Laparoscopic treatment of inlerstitial pregnancy．Obstetal Gynecol，1995，85(3)：465
［4］Karsdrop VH，Vandervenn F，Schats R，et al．Successful treatment with methotrexate of five Vial interstritial pregnancies．Hum Reprod，1992，7(6)：1164
收稿日期：1998-09-15
修稿日期：1999-10-11
