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1丰富的急救医学知识是提高反应水准的关键
急救医学是一个跨科系，多学科、与边缘学科相关联的一门综合学科。一名护士，具有全面的急救知识是抢救取得成功的重要因素。从某种意义上讲，对应急、急救处理的抢救质量，集中反应了一名护士的业务水平和技术才能。例如某日晚23：30本院一名内科老主任怀抱一4岁患儿匆匆走入急诊室，吩咐值班护士给患儿肌注阿托品4mg，值班护士一边询问病因一边准备药物，同时脑海中已反映出此药剂量太大，对小儿不宜，于是重复询问主任，是肌注阿托品4mg吗?这位主任很肯定地说：“是4mg”。当班护士是一位工作资历长，极端负责的老护士，在这种情况下，为了对患儿负责，她立即拨通了儿科的电话号码，并证实了主任的给药剂量是错误的，并在儿科医生的参与下进行纠正，避免了一起医疗事故。
事实证明：坚持实事求是、科学的严谨的工作作风，丰富的临床经验，扎实的医学知识，将为病人减轻痛苦，避免差错，保证急诊质量。
2“当机立断，就地处置”是抢救成败的关键，也是反应水准的高度体现
临床急诊突出表现在一个“急”字。接诊护士必须不失时机地对伤情做出快速、准确的估计，迅速做出初步诊断，做到眼、耳、手并进，分秒必争。不应有的延误往往会影响到某些急诊病人的预后，造成不可挽回的损失和影响。如1994年5月某周六的中午12：00，值班医生刚去吃饭，急诊室送来一病人，只见病人眼球上翻，口溢白沫，面色苍白，无任何反应，查呼吸，心跳已停止，值班护士一边嘱病人家属去呼叫医生，一边果断地进行胸外心脏按压，人工呼吸、心内注射，给氧，约3min后病人逐渐恢复了心跳和呼吸，此时医生已赶到，立即投入进一步的抢救处理，病人转危为安。值班护士当机立断，分秒必争地及时抢救，心肺复苏的准确操作，是挽救该病人生命的关键。这位当班护士正是具备了高度的应急反应能力，准确果断的判断能力和沉着稳重的思想素质，为病人赢得了生命。
3护士的综合处理能力是提高反应水准的基础
急诊科护士的综合处理能力包括：观察能力、记忆能力、思维能力、想象能力、操作能力、自学能力、分析能力等。作为急诊科护士不但要具备上述能力，还要具有对工作积极负责的思想素质和对技术精益求精的专业知识素质。如上例所述，就充分体现了当班护士的综合处理能力。她观察敏锐；思维判断准确。根据病情迅速做出心脏骤停的准确判断，并准确而有效地操作，把平时所学的专业知识在紧急情况下，转化为才能。可见，急诊护士的综合能力是提高反应水准的坚实基础。
4服务态度不容忽视
急诊病人及其家属来诊时，往往十分焦虑，加之对医疗环境陌生，对急诊科的规章制度不了解，除了病情要求外，还往往会对医护人员提出这样那样的问题。作为一名急诊科护士不仅要技术全面，业务超群，还必须懂得病人的心理，以和蔼耐心的态度取得病人及家属的理解和信任。因此急诊科护士的反应能力和服务态度的共同提高是促进门、急诊护理工作质量的关键。
1998-11-18收稿
