设为首页
加入收藏
求医中医药网
www.qe.cn
站内搜索
1关于吸管放置的位置和时间
文中方法是：“在新生儿吸吮乳头时，从嘴角处轻轻插入吸管。”经一年实践观察，我发现当新生儿正确含接乳房并用力吸吮时，婴儿的舌呈勺状环绕乳房，舌面与乳房贴合紧密，而吸管柔软，很难用文中的方法插入口腔内，吸管管端只停留在口腔前庭，奶不能被婴儿吸入口腔内；而在婴儿含接姿势不正确或吸吮力弱时，吸管虽能插入口腔内，但须用手固定，否则胶管会掉下来，此时多是通过提高盛奶容器使奶液流入婴儿口中，容易造成婴儿只吸胶管，不吸乳头的错误含接姿势，同样会造成乳头错觉。如改为将吸管放在乳头上方内侧或外侧，吸管管端与乳头平齐或稍短于乳头，在婴儿张大嘴巴时，吸管与乳房一起放入婴儿口中，此时吸管在婴儿上唇即相当于上尖牙与上磨牙的牙床位置，管端在口腔内，由于牙床紧压吸管(吸管不会因此被压扁)婴儿吸吮时便能将容器中的奶吸入口中，这时松开固定吸管的手，吸管也不会掉下来，更方便产妇自己操作。
2关于硅胶吸管一次性使用的问题
文中采用“管长30cm，直径0.1cm的硅胶管，一次性使用”我认为一次性使用将会消耗大量的吸管。一个无乳或乳汁不足的产妇，每天需给婴儿加奶6～8次，甚至更多，医院内如每天有十个婴儿需以同样方法加奶，就消耗60～80条硅胶管。我们采用硅胶管用后即清洗、集中送高压消毒后再使用的方法，减少了物品的消耗。另外在硅胶管的选择上，可以利用带不锈钢针头的硅胶管头皮针，去除针头部分，保留针栓，消毒后使用。使用时，针栓一端置入盛奶容器中，由于针栓较重可自然沉垂到容器底部，解决了吸管过轻，会浮在奶液面上，必须用手将吸管固定的问题。此外，由于吸管带有针栓，便于接注射器冲洗吸管内径。
3关于盛奶容器问题
文中采用杯子盛奶，这在家庭无消毒条件下使用较好，由于杯子口大拿取不方便，故我们改用容量为50ml(或100ml)的玻璃瓶，经高压消毒后备用。玻璃瓶透明，可随时观察吸入奶液量；玻璃瓶体积小，瓶口小，在协助婴儿含接成功后，将玻璃瓶置于低于乳头的位置，不必担心奶液会倒撒出来，使用更方便。
1999-01-20收稿
