1临床资料与方法
将1997年1月至1998年10月间住院的需置胃管的新生儿分为两组,采用新方法的(改进组)104例,采用传统方法的(对照组)98例。
改进组:在插胃管过程中,当胃管下至5~7cm时,即快到达咽喉部时,助手迅速用消毒棉签(最好是机器做的因这种棉签棉花裹得紧,不易脱落入患儿口腔)蘸少许温度适宜(37~38℃)的糖水或奶汁放入患儿口腔,使其安静,并产生吸吮动作,此时操作者迅速将胃管继续往下插,直至胃部,其余方法同成人。对照组:按传统方法,把胃管直接插至胃部。当患儿哭闹、烦躁而误入气管或由于其他原因失败时拔出重新换另一鼻孔再插,直至插至胃部为止。
2结果
以插胃管一次成功为标准,将两组新生儿进行比较,改进组一次成功102例次,对照组一次成功79例次。经统计学处理,P<0.05,两组有显著性差异。
3体会
用改良法插入胃管,新生儿处于安静状态下,使一次成功率大大提高;用改良法插入胃管,大大减轻了对咽、食道粘膜的损伤,同时减少了胃管进入气管的机会,避免发生窒息,减少肺部并发症。改良法使插胃管更安全,更快捷,适于临床应用。
1998-12-17收稿
