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1方法
患儿取仰卧位或半卧位，按常规测量好胃管长度后，将涂有液体石蜡的胃管从鼻腔缓慢插入，当下至咽部时，由助手用消毒过的血压计气球在距离婴儿颊部10cm处吹气(因气球气量小，故吹气距离缩短)，也可让其健康的母亲在漱口后，用嘴向婴儿颊部吹气。几秒钟内即可引出Santmyer吞咽反射，术者在婴儿吞咽的同时缓慢将胃管插入胃内(此反射可反复引出)，抽出胃液或注气后听到气过水声即可固定。
2结果
胃管达咽部后顺利插入胃内为一次插管成功。若因恶心呕吐将胃管吐出或误入气管拔出重插属二次插管。采用上述方法操作40例，一次成功37例，而按常规操作40例中，一次成功仅28例。经卡方检验，P＜0.01，两者一次成功率比较有明显差异性。用该吞咽反射协助插胃管3例一次不成功者，一例因病情较重未引出此反射而误入气管，另二例因哭闹明显亦未引出吞咽反射，呕吐时将胃管吐出。
3讨论
插胃管时因婴儿不合作易误入气管或将胃管吐出，反复插入易损伤粘膜，增加患儿痛苦。用该法插胃管，当吞咽时，会厌会自动抬起，胃管随其吞咽动作插入不致误入气管，从而提高一次插管成功率，减少患儿痛苦。该法简便易行，安全可靠。
1998-09-03收稿1999-04-04修回
