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1制作
1.1取市售棉布100cm×110cm，定型棉0.1kg。把布料和定型棉裁剪成连鞋长裤裤腿形状，分上下二片。布料每片分外、里两层。上片尺寸为：长70～90cm，近腰端宽25cm，裤脚宽20cm，近脚尖处宽度15cm(脚尖端呈半圆形)。下片长80～100cm，各处宽度比上片大10cm。
1.2缝制方法如同棉裤缝制法，先把两层布料的一边缝好，然后铺上定型棉，再把其它周边全缝起来。在下片近脚尖25cm处缝一个后跟形状，并在此端多缝几道呈一个软鞋底，下片的二边每隔15～20cm处缝制一条长20cm的布带子，上下片的脚尖处各缝一条布带子，附图1，2。
图1下肢保暖套上片图2下肢保暖套下片
2使用方法
先把保暖套的下片放在牵引支架上或垫于病人患肢下面，保暖套的脚跟对准病人的脚跟铺平。牵引并调整位置后，再把保暖套的上片覆盖于病人下肢上面，脚尖带子系好，分别将二边的带子拉到上片打结。为了防止足下垂，在套上片近踝关节25cm处装一个别针，将脚尖的带子系在别针上。
3优点
3.1下肢保暖套是分上下二片，操作方便，应用灵活。适用于勃朗-毕洛架、托马氏架、机械螺旋牵引架等不同类型牵引架的牵引和不同方式的牵引，适用于下肢任何部位牵引时的保暖。
3.2牵引病人肢体传统的保暖方法是用棉被、大衣覆盖包裹肢体，由于牵引支架使下肢悬空，病人仍感觉冷。而下肢保暖套能紧贴于肢体表面，病人普遍反映保暖好、舒适。由于保暖套二边系带子，在观察伤口、冲洗、换药、护理时仅打开保暖套的局部，下肢其余部分仍可保暖。
3.3由于保暖，在一定的程度上解除了肌肉痉挛，减少了疼痛，消除了肢体肿胀，促进了局部血液循环，有利骨折端骨细胞的生长，促进患肢早日愈合。
3.4下肢牵引时间长，踝关节常呈自然足下垂位，若不将踝关节置于功能位，加之关节不活动，会使跟腱挛缩，产生足下垂畸形。［1］我们在保暖套上片装别针，把脚尖带子系于别针上，使踝关节处于功能位，防止了足下垂的发生。
3.5下肢牵引时，膝外侧常直接接触铁架子，长时间压迫腓总神经可致腓总神经的损伤，使用下肢保暖套，膝外侧有棉套充填，可防止此并发症的发生。
3.6下肢保暖套的制作，可采用旧棉布制品，这样更柔软、更暖和。因材料成本低，可一人一套，不需要消毒。内装定型棉，可以水洗。
4应用注意点
下肢保暖套二边的带子不能系得太紧，以免影响血液循环。如果先放置保暖套后打钉牵引，在保暖套上放塑料纸，防止消毒液、渗出液、血液污染保暖套。保暖套潮湿或污染要及时更换，保持清洁干燥。保暖时骨牵引的钢针眼要暴露。
参考文献
1杜克，王守志主编.骨科护理学.北京：人民卫生出版社，1995.281
1998-04-16收稿1999-01-20修回
