设为首页
加入收藏
求医中医药网
www.qe.cn
站内搜索
1阶段性目标实习计划
1.1了解阶段(3天)
(1)知识目标
了解急诊科设施、工作内容和特点、抢救程序等，阐明对患者的整体认识。
(2)技能目标
了解急救技术、急救设备、急救箱和抢救室药品的使用。
(3)态度目标
健全护生心理素质，培养护理工作光荣感、责任感，树立良好职业道德。
1.2掌握阶段(2～3周)
(1)知识目标
陈述急救必备的基础理论，解释常见急危重病发病机理、病理生理改变及临床特征，明确以病人为中心的向心性抢救程序、原则与步骤，提出治疗护理方案、监护要点、注意事项等，评估危重病病情发展变化并正确记录，协助健康与心理卫生指导；识别危重病药物适应证的选择、药效观察以及正确的护理对策；解释和鉴别急诊常用检查结果的临床意义，包括生理生化和感染性监测指标等。
(2)技能目标
指导下动手操作和使用各种急救器材。
(3)态度目标
主动上前接诊询问，语气温和，尊重患者，操作中动作轻柔，有同情心。
1.3提高阶段(2周)
(1)知识目标
深入理解和巩固急救基础知识；了解护理发展新动态；概括以“患者为中心”的系统化整体护理理论，形成以护理程序为框架的思维方式，并运用于急诊。解释(EICU)各监护仪工作原理、监护指标等、并进行分析；强调应急、沟通、协调、物品管理、计划与组织抢救、护理观察、记录、语言、研究等综合能力的锻炼培养；初步确定写作选题。
(2)技能目标
掌握急救技术，如独立完成CPR-BLS技术操作等；在指导下完成气管插管、清创缝合、静脉切开、心电图识别等。
(3)态度目标
抢救中动作快捷、准确、细致，具有敬业精神与协作态度，能自我约束。
2带教方法
以灵活多变的带教方式，调动护生的积极性、主动性和求知欲。通过展示目标、回顾知识、启发思维、鼓励动手、示范说明、随机提问、口试笔试、个案护理讨论、死亡病例分析等手段分散带教，集中指导；教学中强调掌握重点，避免灌输法；每阶段结束进行评议，以后馈和补救教学。
3实习效果评价
由护理部、科室、学校及实习生来共同建立教学质量评价系统，及时反馈实习效果，总结促进教学发展。
3.1对带教的评价指标
知识水平、临床技能、工作能力、带教与指导能力、带教态度及方式方法、护士素质修养、科研意识等。
3.2对护生的评价指标
根据护生对急救理论知识理解掌握的多少及动手操作能力的强弱(数量及成功率)，从护士素质修养三方面，按知识(35%)、技能(35%)、态度(30%)目标进行综合评价，并以传统教学法为对照。
3.3结果
通过测试与护生自己对实习效果的讲评，新带教法的平均成绩为：92.9±2.56(n=42)；旧教学法的平均成绩为：86.4±4.27(n=35)，P＜0.01(t检验)。实践证明“阶段性目标”教学优于传统教学方式，是一种以循序渐进、设备明确、内容具体、重点突出、可操作、可测量的教学为导向的临床教学方式。
致谢蒙王晓霞助理及张绍庚博士指导，特致谢。
1997-06-11收稿1998-01-20修回
